海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-02-02
• DOI 10.1001/jama.2020.26148

原題Molecular Diagnostic Yield of Exome Sequencing in Patients With Cerebral Palsy.

全エクソームシーケンスによる遺伝子診断率は、小児患者が中心の臨床検査紹介コホートで32.7%（95% CI, 30.2%-35.2%）、成人患者が中心の医療機関ベースコホートで10.5%（95% CI, 6.0%-15.0%）であった。知的障害、てんかん、自閉スペクトラム症のいず

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-02-02
• DOI 10.1001/jama.2020.26345

原題Association Between Dispatch of Mobile Stroke Units and Functional Outcomes Among Patients With Acute Ischemic Stroke in Berlin.

MSU派遣群（749例）は非派遣群（794例）と比較し、3ヶ月後のmRS中央値が有意に低かった（1 vs 2、悪化mRSの共通OR 0.71、95%CI 0.58-0.86、P<.001）。3層障害スケールでもMSU派遣群で良好な機能転帰が示された（悪化機能転帰の共通OR 0.7

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-02-02
• DOI 10.1001/jama.2020.26988

原題Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、2014年の推奨を変更するような新たな実質的エビデンスは見つからなかったと結論付けた。中程度の確実性をもって、無症候性頸動脈狭窄症のスクリーニングによる害が利益を上回ると判断された。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-02-02
• DOI 10.1136/bmj.n48

原題Effect of redundant clinical trials from mainland China evaluating statins in patients with coronary artery disease: cross sectional study.

2008年から2019年の間に発表された2045件の重複臨床試験が特定された。これらの試験のスタチン未治療対照群には101,486人の患者が含まれ、24,638人年を追跡した。その結果、3470件（95%CI 3230-3619）の追加MACEが発生したと推定され、これには559

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/AITC202102160

原題Acute Pancreatitis.

急性膵炎の診断後、膵液貯留や血管イベントなどの合併症を正確に認識する必要がある。また、将来の再発を予防するため、確定的な原因を特定し、それに基づいた予防戦略を策定することが重要である。具体的な数値は記載されていない。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-4746

原題Managing COVID-19 in a Novel, Rapidly Deployable Community Isolation Quarantine Facility.

2020年4月から8月にかけて、CCFは低リスクCOVID-19患者を収容した。最初の1ヶ月で3758人が4つのホールに入院し、4929件の院内医療相談が行われた。136人が病院へ転送され、退院2週間後に1人が死亡した。医療従事者の感染はゼロであった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-5752

原題Remdesivir for Adults With COVID-19 : A Living Systematic Review for American College of Physicians Practice Points.

重症COVID-19患者において、レムデシビルはプラセボと比較して回復を大幅に改善する可能性があり（絶対リスク差[ARD]：7%〜10%）、死亡率をわずかに減少させる可能性があった（ARD：-4%〜1%）。また、重篤な有害事象を中程度に減少させる可能性があった（ARD：-6%〜-

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-5831

原題Should Remdesivir Be Used for the Treatment of Patients With COVID-19? Rapid, Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 1).

本診療指針は、COVID-19患者に対するレムデシビル治療の有効性と有害事象を評価しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、レムデシビルがCOVID-19患者の治療に与える影響について、エビデンスに基づいた評価が示されています。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-6169

原題Clinical Endpoints for Evaluating Efficacy in COVID-19 Vaccine Trials.

SARS-CoV-2感染またはCOVID-19に対するワクチン有効性評価のため、統一的な臨床評価項目群が提案された。ワクチンが症候性COVID-19を予防する一方で、無症候性SARS-CoV-2感染が増加する可能性とその影響が強調された。具体的な効果量や95%CIの記載はなかった

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-02-01
• DOI 10.7326/M20-4366

原題Development and Validation of a Modified Full Age Spectrum Creatinine-Based Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate : A Cross-sectional Analysis of Pooled Data.

新しいEKFC式は、全年齢層（2～90歳）とSCr範囲（40～490 µmol/L）で低バイアス（小児で-1.2 mL/min/1.73 m2 [95% CI, -2.7 to 0.0]、成人で-0.9 mL/min/1.73 m2 [CI, -1.2 to -0.5]）を示した

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