海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01492-6

原題Postgraduate training abroad and migration intentions of medical doctors and students in Gaza: a cross-sectional survey.

回答者116名中、106名（91%）が海外研修を希望。うち80%が専門研修、10%がサブスペシャリティ研修を志向した。最も人気のある渡航先は英国（35%）、米国（17%）、ドイツ（17%）だった。海外研修後の帰還意向は、10年以上後に帰還が32%、永住が17%だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01493-8

原題Antibiotic use in acute upper respiratory tract infections and uncomplicated lacerations in the Gaza Strip: clinical audit and re-audit.

急性上気道炎患者60名中52名（87%）に抗菌薬が処方され、非複雑性裂傷患者60名全員に抗菌薬が処方されていました。介入後の再監査では、急性上気道炎への抗菌薬処方は71%に減少（p=0.002）しましたが、非複雑性裂傷への処方は84%と依然高率でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01494-X

原題Assessment of drug interactions and their associated factors among patients with cardiovascular diseases: a cross-sectional study from the occupied Palestinian territory.

心血管疾患患者400人のうち、94%（375人）が薬剤間相互作用を有する薬剤を退院時に処方されていた。患者は平均7.08種類の薬剤を処方され、糖尿病が最も多い合併症であった。最も頻繁な薬剤間相互作用はフロセミドとアスピリン（37%）であった。薬剤間相互作用の数は、疾患数、処方薬剤

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01495-1

原題Prevalence of negative child disciplinary practices and its associated factors as reported by mothers in the West Bank: a cross-sectional study.

調査対象の母親の16.2%が7～20種類の否定的しつけ方法を用いていました。男児は女児より否定的しつけを受けやすく（OR 0.63, 95% CI 0.45-0.88）、0～3歳児は4～12歳児より受けにくい傾向がありました（OR 0.50, 95% CI 0.33-0.76）。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.7326/AITC202107200

原題Menopause.

本レビューでは、更年期の診断と管理、特にホルモン療法と非ホルモン療法の選択肢に焦点を当てた。ホルモン療法のリスクとベネフィットに関する最近のデータが強調され、臨床医が患者の意思決定を支援するための情報が提供された。具体的な数値データは示されていない。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-06-30
• DOI 10.1136/bmj.n1421

原題Burden, treatment use, and outcome of secondary mitral regurgitation across the spectrum of heart failure: observational cohort study.

重症sMRは全心不全患者の10%に認められ、加齢とともに増加し、特に駆出率低下型心不全（HFrEF）で25%と最も高頻度でした。重症sMR患者の死亡率は同年代・同性の地域住民と比較して7.53倍（95%CI 6.83-8.30）高く、心不全患者においてsMRの重症度が増すほど死亡

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-06-30
• DOI 10.1136/bmj.n1448

原題Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction in adults with migraine: randomized controlled trial.

H3-L6食（n-3増加、n-6減少）とH3食（n-3増加）は、対照食と比較して、1日あたりの総頭痛時間をそれぞれ-1.7時間（95%CI -2.5～-0.9）と-1.3時間（95%CI -2.1～-0.5）減少させました。H3-L6食はH3食よりも月間頭痛日数を-2.0日（95

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-06-28
• DOI 10.1136/bmj.n1271

原題How can countries create outbreak response policies that are sensitive to maternal health?

Maira L S Takemotoらは、疾病アウトブレイク時において、女性の性と生殖に関するヘルスケアニーズを満たすことが優先事項であるべきだと指摘した。具体的な数値は示されていないが、政策立案においてこの点を重視する必要性が示された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00763-7

原題Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): health status analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

マバカプテン群はプラセボ群と比較し、30週時点でのKCCQ-OSスコアの変化量が有意に大きかった（平均スコア差 +9.1点、95%CI 5.5-12.8、p<0.0001）。KCCQ-OSスコアが20点以上改善した患者の割合は、マバカプテン群36%に対しプラセボ群15%で、NNT

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00788-1

原題Ultrasound renal denervation for hypertension resistant to a triple medication pill (RADIANCE-HTN TRIO): a randomised, multicentre, single-blind, sham-controlled trial.

腎デナベーション群（n=69）とシャム群（n=67）の比較で、主要評価項目である2ヶ月時点の日中活動時収縮期血圧の変化量は、腎デナベーション群で-8.0 mmHg、シャム群で-3.0 mmHgだった。群間差の中央値は-4.5 mmHg（95% CI -8.5～-0.3、調整p=0

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