海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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市販乳児用ミルクの販売戦略が母乳育児を阻害、親、医療従事者、科学、政策への影響と対策
Marketing of commercial milk formula: a system to capture parents, communities, science, and policy.
市販乳児用ミルクの売上は、多角的で資金豊富なマーケティング戦略によって推進されており、根拠が乏しいにもかかわらず、乳児の健康課題への解決策として製品が提示され、母乳育児を組織的に阻害している。特にデジタルプラットフォームはマーケティングの到達範囲を拡大し、国際母乳代用品販売規範を
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乳幼児期の授乳に関する政治経済学:企業の影響力、構造的障壁、進捗加速への提言
The political economy of infant and young child feeding: confronting corporate power, overcoming structural barriers, and accelerating progress.
乳幼児期の授乳を妨げる主要因は、商業用ミルク業界による市場拡大戦略と、女性のケア労働(母乳育児を含む)の経済的価値を無視する政策、そして不十分な産休・育休制度です。また、医療システムにおける母乳育児支援の不足も指摘されています。
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遺伝性血管性浮腫の急性発作に経口セベトラルスタット、プラセボ対照第2相試験
An investigational oral plasma kallikrein inhibitor for on-demand treatment of hereditary angioedema: a two-part, randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover phase 2 trial.
セベトラルスタット600mg単回投与は忍容性が高く、血漿カリクレイン活性を迅速に抑制した。主要評価項目である「12時間以内の従来の治療薬使用までの時間」は、セベトラルスタット群でプラセボ群と比較して有意に延長した(第1四分位点: >12時間 vs 8.0時間、p=0.0010)。
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PTSDへのオンライン認知行動療法、対面と同等の効果、アクセス改善に期待
Online cognitive behavioural therapy for post-traumatic stress disorder is as effective as face-to-face therapy.
PTSD患者364名を対象とした多施設共同非劣性試験の結果、オンラインCBTは対面CBTに対し非劣性を示した。治療後16週時点でのPTSD症状スコア(PCL-5)の平均差は-0.03(95%CI -3.07~3.01)であり、非劣性マージン(5点)を下回った。
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敗血症性低血圧への初期輸液戦略、厳格か自由か、90日死亡率に差なし
Early Restrictive or Liberal Fluid Management for Sepsis-Induced Hypotension.
厳格輸液群(782例)と自由輸液群(781例)で、90日時点の退院前全死因死亡率は、それぞれ14.0%と14.9%であった(推定差 -0.9%、95%CI -4.4%〜2.6%、P=0.61)。重篤な有害事象の発生数も両群で同程度であった。
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2cm以下の非小細胞肺癌、区域切除は肺葉切除に劣らず、生存率も同等
Lobar or Sublobar Resection for Peripheral Stage IA Non-Small-Cell Lung Cancer.
7年間追跡の結果、区域切除は無病生存期間において肺葉切除に非劣性でした(疾患再発または死亡のハザード比 1.01、90%CI 0.83-1.24)。全生存期間も同等で、5年無病生存率は区域切除63.6%、肺葉切除64.1%でした。
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慢性掻痒性疾患である背部痛を伴う神経痛性掻痒症に対するジフェリケファリンの第2相試験
Phase 2 Trial of Difelikefalin in Notalgia Paresthetica.
ジフェリケファリン群ではWI-NRSスコアがベースラインから-4.0ポイント、プラセボ群では-2.4ポイントと、ジフェリケファリン群で有意な改善を認めました(差 -1.6ポイント; 95%CI -2.6〜-0.6; P=0.001)。頭痛、めまい、便秘、尿量増加はジフェリケファリ
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COVID-19外来患者へのペグ化インターフェロンラムダ単回投与、入院・ER受診を半減
Early Treatment with Pegylated Interferon Lambda for Covid-19.
ペグ化インターフェロンラムダ群931例中2.7%に対し、プラセボ群1018例中5.6%が主要アウトカム(入院または6時間超のER受診)を経験しました。これにより、インターフェロン群はプラセボ群と比較して主要アウトカムを51%減少させました(相対リスク0.49、95%ベイズ信頼区間
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妊婦のmRNA COVID-19ワクチン接種、乳児のデルタ・オミクロン感染と入院予防効果
Maternal mRNA covid-19 vaccination during pregnancy and delta or omicron infection or hospital admission in infants: test negative design study.
妊婦の2回接種は、乳児のデルタ株感染に対し95%(95%CI 88-98%)、デルタ株による入院に対し97%(73-100%)の効果を示しました。オミクロン株に対しては、感染予防45%(37-53%)、入院予防53%(39-64%)でした。3回接種では、オミクロン株感染予防73%
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更年期症状の管理:ホルモン療法と非ホルモン療法の効果とリスクをレビュー
Management of Menopausal Symptoms: A Review.
全身性エストロゲン単独またはプロゲステロン併用は血管運動神経症状の頻度を約75%減少させる。非ホルモン療法(パロキセチン、ベンラファキシンなど)は同症状の頻度を約40〜65%減少させる。結合型ウマエストロゲン(CEE)は脳卒中と静脈血栓塞栓症のリスクを約1イベント/1000人年増

