海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ハッチンソン・ギルフォード・プロジェリア症候群患者におけるロナファルニブ単剤療法と死亡率の関連
Association of Lonafarnib Treatment vs No Treatment With Mortality Rate in Patients With Hutchinson-Gilford Progeria Syndrome.
ロナファルニブ治療群（27例）では1例（3.7%）が死亡し、未治療対照群（27例）では9例（33.3%）が死亡しました。治療は死亡率の低下と関連し、ハザード比は0.12（95% CI, 0.01-0.93; P=.04）でした。
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関節リウマチ患者における心血管疾患リスク増加のメカニズムと臨床的示唆
Increased cardiovascular risk in rheumatoid arthritis: mechanisms and implications.
RAとCVDの関連メカニズムとして、共通の炎症性メディエーター、翻訳後修飾とそれに続く免疫応答、リポタンパク質の組成・機能変化、酸化ストレス増加、内皮機能障害が挙げられます。RA治療薬はCVDリスクおよび関連メカニズムに対して異なる影響を与える可能性が示唆されました。
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アフリカにおける術後アウトカム：低リスクでも死亡率が世界平均の2倍、感染症が最多合併症
Perioperative patient outcomes in the African Surgical Outcomes Study: a 7-day prospective observational cohort study.
アフリカ25カ国247病院の11,422名を対象とした結果、術後合併症は18.2%（95%CI 17.4-18.9%）に発生し、術後死亡は2.1%であった。死亡患者の94.1%は手術日以降に死亡しており、感染症が最も多い合併症（10.2%）で、感染症患者の9.7%が死亡した。
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WHOヤーズ撲滅戦略、長期追跡で再燃と薬剤耐性株出現を確認、再治療の必要性を示唆
Re-emergence of yaws after single mass azithromycin treatment followed by targeted treatment: a longitudinal study.
アジスロマイシン大量投与（カバー率84%）と標的治療により、活動性ヤーズの有病率は1.8%から18ヶ月で最低0.1%に減少しましたが（ベースラインからの差-1.7%, 95%CI -1.9～-1.4, p<0.0001）、24ヶ月以降再燃し、42ヶ月で0.4%に増加しました（18
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多発性硬化症の診断から治療、包括的マネジメントまで最新情報、神経保護・髄鞘再形成が今後の課題
Multiple sclerosis.
MSの病態には低ビタミンD、喫煙、肥満などの遺伝的・環境的要因が関与することが認識されている。診断は画像検査や髄液異常を組み込んだ診断基準によって早期かつ正確に行われる。再発寛解型MSには経口・点滴の両方で広範な治療選択肢があり、副作用と有効性のバランスを考慮した個別化医療が推奨
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マラリアの現状と課題：20世紀末の再燃から制御への進展、治療と薬剤耐性の課題
Malaria.
殺虫剤処理蚊帳やアルテミシニン併用療法などの導入により、マラリアの世界的な疾患負荷は半減したものの、2016年には44万5千人の死亡者と2億人以上の感染者が報告されています。薬剤耐性が主要な課題として浮上しています。
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ピレスロイド耐性マラリアにPBO配合蚊帳と残効性屋内噴霧、単独と併用効果を検証
Effectiveness of a long-lasting piperonyl butoxide-treated insecticidal net and indoor residual spray interventions, separately and together, against malaria transmitted by pyrethroid-resistant mosquitoes: a cluster, randomised controlled, two-by-two factorial design trial.
介入9ヶ月後、PBO蚊帳群は標準蚊帳群よりマラリア感染率が有意に低く（29% vs 42%、OR 0.37、95% CI 0.21-0.65）、屋内噴霧群も非噴霧群より低かった（28% vs 44%、OR 0.33、95% CI 0.19-0.55）。しかし、PBO蚊帳と屋内噴霧
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研修医の勤務時間柔軟化は教育にどう影響？標準と柔軟な勤務体制を比較した米国の大規模研究
Education Outcomes in a Duty-Hour Flexibility Trial in Internal Medicine.
研修医が直接患者ケアと教育に費やす時間の割合に、両群間で有意差はなかった。しかし、柔軟なプログラムの研修医は、教育の質（オッズ比1.67、95%CI 1.02-2.73）や全体的なウェルビーイング（オッズ比2.47、95%CI 1.67-3.65）において不満を報告する傾向が強か
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サブサハラアフリカにおける単価ロタウイルスワクチン接種後の腸重積症リスク評価
Evaluation of Intussusception after Monovalent Rotavirus Vaccination in Africa.
717例の腸重積症乳児のデータ解析の結果、初回接種後1〜7日の腸重積症の相対発生率は0.25 (95% CI, <0.001〜1.16)であり、背景リスクより高くはありませんでした。2回目接種後1〜7日も同様で、相対発生率は0.76 (95% CI, 0.16〜1.87)でした。
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重症βサラセミアに対する遺伝子治療、輸血依存性を軽減または解消
Gene Therapy in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia.
遺伝子導入細胞輸注後中央値26ヶ月で、非β0/β0遺伝子型患者13人中12人が輸血不要となり、HbAT87Qは3.4〜10.0 g/dL、総ヘモグロビンは8.2〜13.7 g/dLに達した。β0/β0遺伝子型患者9人では年間輸血量が中央値で73%減少し、うち3人は輸血が不要となっ
