海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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一般成人ドック集団における副腎腫瘍の有病率と機能性評価
Prevalence and Characteristics of Adrenal Tumors in an Unselected Screening Population : A Cross-Sectional Study.
25,356人の健診受診者を対象としたスクリーニングの結果、副腎腫瘍の有病率は1.4%であった。年齢とともに有病率は増加し、18〜25歳で0.2%、65歳以上で3.2%に達した。腫瘍の96%が副腎皮質腺腫であり、悪性腫瘍は認められなかった。機能性評価を行った212例の腺腫のうち、
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腎細胞癌切除後の再発高リスク患者に対するアテゾリズマブ術後補助療法、再発抑制効果なし
Adjuvant atezolizumab versus placebo for patients with renal cell carcinoma at increased risk of recurrence following resection (IMmotion010): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial.
アテゾリズマブ群390例、プラセボ群388例を追跡。主要評価項目である無病生存期間中央値は、アテゾリズマブ群57.2ヶ月（95%CI 44.6-NE）、プラセボ群49.5ヶ月（47.4-NE）で、ハザード比0.93（95%CI 0.75-1.15, p=0.50）と有意差はなかっ
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切除後IV期悪性黒色腫へのニボルマブ併用または単独補助療法、再発・全生存期間の最終報告
Adjuvant nivolumab plus ipilimumab or nivolumab alone versus placebo in patients with resected stage IV melanoma with no evidence of disease (IMMUNED): final results of a randomised, double-blind, phase 2 trial.
追跡期間中央値49.2ヶ月で、ニボルマブ＋イピリムマブ群の4年再発のない生存率は64.2%（95%CI 49.2-75.9）、プラセボ群は15.0%（6.7-26.6）だった。ニボルマブ＋イピリムマブ群はプラセボ群と比較して、再発のハザード比0.25（97.5%CI 0.13-0
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心血管疾患における患者報告アウトカム評価尺度の現状、FDAとCOSMIN基準への準拠状況を検証
Patient-Reported Outcome Measures in Cardiovascular Disease: An Evidence Map of the Psychometric Properties of Health Status Instruments.
心血管疾患で検証された50の健康状態PROMが特定されました。このうち、最小重要差（MID）が確立されていたのは11個（22%）のみで、FDA推奨の全精神測定学的特性の検証が報告されていたのは8個（16%）でした。COSMIN基準では、全精神測定学的特性が十分な品質と評価されたP
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変形性膝関節症患者にオンラインヨガは有効か、痛みと機能への効果を検証
Effectiveness of an Unsupervised Online Yoga Program on Pain and Function in People With Knee Osteoarthritis : A Randomized Clinical Trial.
12週時点で、オンラインヨガは身体機能（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Indexの変化量で群間差-4.0、95% CI -6.8〜-1.3）を改善したが、歩行時の膝の痛みは改善しなかった（群間差-
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米国VA/DoDうつ病診療ガイドライン2022年版：薬物療法、精神療法、遠隔医療などの主要推奨を概説
The Management of Major Depressive Disorder: Synopsis of the 2022 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline.
新ガイドラインでは、薬物療法、薬理ゲノミクス、精神療法、補完代替療法、遠隔医療の使用に関する主要な変更点が示された。36の推奨がGRADEシステムを用いて作成され、2つの1ページアルゴリズムが提供された。具体的な効果量や数値はAbstractには記載されていない。
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妊娠24週以降の抗TNF継続、IBD妊婦の疾患活動性低下と早産予防に寄与し、新生児への悪影響なし
Benefits and Risks Associated With Continuation of Anti-Tumor Necrosis Factor After 24 Weeks of Pregnancy in Women With Inflammatory Bowel Disease : A Nationwide Emulation Trial.
妊娠24週以降の抗TNF継続は、母体のIBD再燃を減少（35.8% vs. 39.0%; aRR, 0.93 [95% CI, 0.86-0.99]）させ、早産も減少（7.6% vs. 8.9%; aRR, 0.82 [95% CI, 0.68-0.99]）させた。死産、在胎期間
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便潜血陽性者大腸内視鏡における腺腫発見率と大腸癌見落としリスクの関連
Adenoma Detection Rate and Risk for Interval Postcolonoscopy Colorectal Cancer in Fecal Immunochemical Test-Based Screening : A Population-Based Cohort Study.
362人の内視鏡医による116,360件のFIT陽性者への大腸内視鏡検査を解析した結果、ADR中央値は67%でした。ADRが1%増加するごとに、見落とし大腸癌のリスクは0.95倍（95% CI: 0.92-0.97）に減少しました。
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ニュージーランド多民族青年の人種差別経験、資源と健康格差の関連分析
Flexible resources and experiences of racism among a multi-ethnic adolescent population in Aotearoa, New Zealand: an intersectional analysis of health and socioeconomic inequities using survey data.
2001年から2019年の20,410人のデータ分析の結果、マオリ系および有色人種の移民青少年は、社会経済的、対人関係、健康面で高い不公平を経験していた。特に低・中所得国出身の移民やパシフィカ系移民で顕著で、この傾向は3世代にわたって持続。白人と認識される少数民族は差別が少なく、
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2型糖尿病の一次治療にSGLT2阻害薬・GLP-1受容体作動薬、費用対効果は？
First-Line Therapy for Type 2 Diabetes With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists : A Cost-Effectiveness Study.
一次治療としてSGLT2阻害薬はメトホルミンと比較して4万3000ドル高価で、質調整生存期間（QALY）を1.8ヶ月延長しましたが、QALYあたり47万8000ドルと費用対効果は不良でした。GLP-1受容体作動薬はQALYを減少させました。
