海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における肺癌死亡率低下の要因解析、非小細胞肺癌は治療進歩、小細胞肺癌は発生減が主因
The Effect of Advances in Lung-Cancer Treatment on Population Mortality.
非小細胞肺癌（NSCLC）の死亡率は発生率以上に減少し、2013年から2016年に男性で年間6.3%低下した。これは生存率の大幅な改善（2001年診断の男性26%から2014年診断の男性35%へ）と関連し、分子標的薬承認時期と一致した。一方、小細胞肺癌（SCLC）の死亡率低下は発
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予期せぬ体重減少患者の癌診断精度、年齢・性別・喫煙歴・随伴症状別に解析
RETRACTED: Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study.
予期せぬ体重減少患者63,973人のうち、6ヶ月以内に癌と診断されたのは908人（1.4%）だった。男性で50歳以上の喫煙経験者では、癌の陽性適中率が英国NICEの推奨する3%を超えたが、女性ではどの年齢層でも超えなかった。低アルブミン血症、血小板増加、高カルシウム血症などが癌と
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米国心疾患死亡率、虚血性心疾患減少も心不全・高血圧性心疾患が増加傾向、人種差も顕著
Heterogeneous trends in burden of heart disease mortality by subtypes in the United States, 1999-2018: observational analysis of vital statistics.
1999年から2018年で心疾患全体の死亡は減少後増加に転じ、虚血性心疾患の割合は73%から56%に減少したが、心不全は8%から13%へ、高血圧性心疾患は4%から9%へ増加した。2011年以降、心不全と高血圧性心疾患の年齢調整死亡率(AAMR)は他サブタイプより速いペースで増加し
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米国の刑務所におけるCOVID-19罹患率と死亡率、一般人口との比較
COVID-19 Cases and Deaths in Federal and State Prisons.
本研究は、連邦および州刑務所の受刑者におけるCOVID-19の症例率と死亡率を記述し、それらを米国一般人口の対応する率と比較しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、受刑者集団におけるCOVID-19の状況を一般人口と比較した点が主要な結果です。
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退院後もコロナ症状が続くイタリア患者の多さ、平均2ヶ月経過時点での実態調査
Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19.
イタリアのCOVID-19入院患者を対象とした症例シリーズで、発症から平均60日後も症状が持続していることが明らかになりました。具体的な症状の種類や持続割合についてはAbstractに記載がありません。
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小児非複雑性虫垂炎、抗菌薬単独治療と手術の治療成功率と活動制限日数
Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis.
非手術群の1年後の治療成功率は67.1%（96%CI, 61.5%-72.31%）で、事前に設定した許容成功率（70%以上）との比較は有意差なし。非手術群は手術群と比較して、1年後の活動制限日数が有意に少なかった（調整平均6.6日 vs 10.9日、平均差-4.3日、99%CI,
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米国成人における高用量ビオチンサプリメント使用の推移、1999年から2016年
Trends in Daily Use of Biotin Supplements Among US Adults, 1999-2016.
本研究はNHANESデータを用いた薬物疫学研究です。1999年から2016年にかけて、米国成人における高用量ビオチンサプリメントの使用実態とその推移を明らかにしました。具体的な使用率や変化量はAbstractには記載されていません。
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極低出生体重児の輸血閾値、寛容的と制限的で死亡や障害に差なし
Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The ETTNO Randomized Clinical Trial.
出生体重1000g未満の乳児1013人を対象とした無作為化比較試験の結果、寛容的輸血群と制限的輸血群で、修正24ヶ月時点の死亡または障害の発生率に有意差はなかった（寛容的44.4% vs 制限的42.9%、差1.6%、95%CI -4.8%〜7.9%、p=0.72）。
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近視進行抑制に多焦点CLは有効か？高加入度レンズの効果を検証した3年間のRCT
Effect of High Add Power, Medium Add Power, or Single-Vision Contact Lenses on Myopia Progression in Children: The BLINK Randomized Clinical Trial.
3年間の近視進行は、高加入度レンズ群で-0.60D、中加入度レンズ群で-0.89D、単焦点レンズ群で-1.05Dだった。高加入度レンズ群は単焦点レンズ群と比較して0.46D（95%CI 0.29-0.63）の進行抑制効果を示した。眼軸長も高加入度レンズ群で最も抑制された。
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45年間のAF診断後の死亡率変化、生存期間短縮は改善も差は残る
Trends in excess mortality associated with atrial fibrillation over 45 years (Framingham Heart Study): community based cohort study.
AF新規診断後の全死因死亡率のハザード比（HR）に経時的な有意な変化は認められませんでした（Ptrend=0.70）。ただし、AF診断後10年間の制限付き平均生存期間の差は、期間1の-2.9年（95%CI -3.2～-2.5年）から期間3の-2.0年（95%CI -2.3～-1.
