海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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知的障害のある人のCOVID-19による入院・死亡リスク、一般人口より大幅に高い
Risks of covid-19 hospital admission and death for people with learning disability: population based cohort study using the OpenSAFELY platform.
知的障害のある成人では、COVID-19による入院リスクが5.3倍（95%CI 4.9-5.8）、死亡リスクが8.2倍（95%CI 7.2-9.4）に増加していました。重度または最重度の知的障害者、および居住型施設入所者でより強い関連が見られました。
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カタール到着航空旅客におけるワクチン接種と既往感染がSARS-CoV-2 PCR陽性率に与える影響
Associations of Vaccination and of Prior Infection With Positive PCR Test Results for SARS-CoV-2 in Airline Passengers Arriving in Qatar.
2021年2月から4月にかけてカタールに到着した航空旅客において、COVID-19ワクチン接種またはSARS-CoV-2既往感染は、PCR検査陽性率の低下と関連していました。Abstractに具体的な数値の記載はありませんが、これらの因子が感染リスクを低減する可能性が示唆されまし
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アルコール性肝疾患の診断と治療をレビュー、肝硬変への進行リスクや治療戦略を概説
Diagnosis and Treatment of Alcohol-Associated Liver Disease: A Review.
アルコール性肝疾患患者の10年生存率は、断酒群で88%、飲酒再開群で73%であった。重症アルコール性肝炎では、ステロイド療法により1ヶ月生存率が未治療群の65%から治療群の80%に改善した。非代償性肝硬変患者では、断酒3ヶ月後もMELDスコアが17を超える場合に肝移植が検討される
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胎児発育不全疑いによる誘発分娩と児の学業成績、重症SGA児では悪化の関連
Association Between Iatrogenic Delivery for Suspected Fetal Growth Restriction and Childhood School Outcomes.
重症SGA（出生体重3パーセンタイル未満）でFGR疑いにより誘発分娩された児は、FGR疑いがない重症SGA児と比較して、学業開始時の発達不良リスクが16.2% vs 12.7% (絶対差 3.5%, 95%CI 0.5%-6.5%; 調整OR 1.36, 95%CI 1.07-1
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米国メディケイド加入者のオピオイド使用障害治療薬使用状況：2014-2018年の11州における傾向と質の指標
Use of Medications for Treatment of Opioid Use Disorder Among US Medicaid Enrollees in 11 States, 2014-2018.
2014年から2018年にかけ、OUD治療薬（ブプレノルフィン、メサドン、ナルトレキソン）の使用率は47.8%から57.1%に増加した。しかし、180日間の継続使用率は有意な変化なし。非ヒスパニック系黒人患者は白人患者に比べOUD治療薬の使用率が低かった（PR 0.72, 95%
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慢性アキレス腱中央部症に対するPRP注射、プラセボとの比較で効果なし
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients With Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial.
慢性アキレス腱中央部症患者240名を対象に、PRP注射群とプラセボ（皮下ドライニードル）群を比較した。6ヶ月後の主要評価項目であるVISA-Aスコア（アキレス腱症の重症度）は、PRP群54.4点、プラセボ群53.4点であった（調整平均差 -2.7、95%CI -8.8〜3.3）。
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多疾患高齢者の薬物治療最適化は薬剤関連入院を減らせるか？欧州多施設RCT
Optimizing Therapy to Prevent Avoidable Hospital Admissions in Multimorbid Older Adults (OPERAM): cluster randomised controlled trial.
介入群では86.1%に不適切な処方が認められ、平均2.75件のSTOPP/START推奨があった。2ヶ月時点で62.2%で推奨が実施された。12ヶ月以内の薬剤関連初回入院は、介入群21.9%に対し対照群22.4%であり、ハザード比0.95（95%CI 0.77-1.17）と有意差
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副腎不全を来すステロイド治療、リスク因子と離脱・再評価の重要性、患者指導も鍵
Glucocorticoid induced adrenal insufficiency.
GI-AIのリスクは、治療期間、投与経路、用量、効力、併用薬、個体差に影響されます。外因性ステロイド使用患者はクッシング症候群を呈し、減量時に離脱症候群を発症し得ます。副腎機能回復までステロイドを完全に中止すべきではないと示唆されました。
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組織球症の最新知見：診断の遅延、MAPキナーゼ経路変異、標的療法と神経学的後遺症予防の課題
Histiocytosis.
組織球症の診断は組織学的検査と臨床・放射線所見に基づく。多くの場合、組織球浸潤検体にはMAPキナーゼ細胞シグナル経路を活性化する遺伝子変異が認められる。BRAFまたはMEK阻害薬による標的療法はサルベージ治療を劇的に改善した。
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最新放射線治療の現在と未来：非専門医が知るべき技術革新と他治療との協調、転移・再照射への応用
Contemporary radiotherapy: present and future.
本レビューでは、放射線治療における技術と画像診断の進歩を概説した。さらに、全身療法や外科手術との連携における進歩、転移性疾患、再照射、新たな放射線治療法といった最先端分野についても議論した。具体的な数値は記載されていない。
