海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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治療抵抗性自己免疫性溶血性貧血に対するCD19 CAR-T細胞療法、全例で寛解を達成
CD19 CAR T-Cell Therapy for Autoimmune Hemolytic Anemia.
多剤抵抗性AIHA患者11例にCD19 CAR-T細胞を単回投与した。全例で完全奏功を達成し、奏功までの期間中央値は45日（21～153日）だった。薬剤フリー寛解期間の中央値は11.5ヶ月（6.8～21.0ヶ月）であった。サイトカイン放出症候群は9例でGrade 1または2、神経
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アスリートの突然心停止、年齢・人種・性別で発生率に差、COVID-19パンデミック中の増加なし
Sudden Cardiac Arrest in Athletes.
アスリートの突然心停止発生率はCOVID-19パンデミック期間中に増加は認められなかった。一次予防は参加前の心血管スクリーニング、二次予防は緊急行動計画の実施に基づく。生存アスリートの診断評価は、アスリートの適応を考慮した専門家が実施すべきである。
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イギリス家庭医の受診アクセス改善策、患者と医療者の声から見えた新たな課題と期待
Experiences of access to general practice in England: qualitative study and implications for the NHS 10 year plan.
70件のインタビュー（患者・介護者41名、家庭医スタッフ29名）から、デジタル化は一部の患者に利便性をもたらすも、根本的な予約不足は解消せず、人間的なつながりを求める患者のニーズに応えきれていないことが判明した。地域連携サービスは受診能力向上に期待される一方、調整の課題や患者が「
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足関節Weber B型単果骨折、不安定性もギプス固定は手術に劣らず有害事象は少ない
Cast immobilisation versus surgery for unstable lateral malleolus fractures (SUPER-FIN): randomised non-inferiority clinical trial.
2年時点のOlerud-Molander Ankle Score（OMAS）平均値は、ギプス固定群89点、手術群87点でした（群間差1.3点、95%CI -4.8～7.3）。ギプス固定は手術に対して非劣性であることが示されました。二次アウトカムにも統計学的な有意差はなく、手術群で
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コロナ在宅酸素飽和度モニター、肌の色で測定値に差、低酸素血症見落としのリスク
The impact of skin tone on performance of pulse oximeters used by NHS England COVID Oximetry @home scheme: measurement and diagnostic accuracy study.
11018組のSpO2-SaO2測定値を解析した結果、全てのパルスオキシメーターで、肌の色が濃い患者（ITA -44°）は、肌の色が薄い患者（ITA 46°）と比較して、SpO2が平均0.6～1.5%高く測定されました。SaO2が92%以下であるにもかかわらずSpO2が94%を超
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若年者家族性高コレステロール血症スクリーニングの費用対効果を評価
Familial Hypercholesterolemia Screening in Childhood and Early Adulthood: A Cost-Effectiveness Study.
10歳または18歳での逐次FHスクリーニング（脂質検査で高LDL-Cの場合遺伝子検査）は、通常診療と比較して費用対効果がなかった。18歳でLDL-C 190mg/dL以上を閾値とするスクリーニングが最も低いICER（289,700ドル/QALY）を示した。スクリーニングはCVDイ
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家族性高コレステロール血症に新規経口PCSK9阻害薬エンリシチド、LDL-Cを大幅低下
Efficacy and Safety of Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia: A Randomized Clinical Trial.
スタチン使用中の異型接合体性家族性高コレステロール血症患者において、エンリシチドは24週でLDL-Cを平均-58.2%低下させ、プラセボ群の2.6%と比較して有意な差（群間差 -59.4% [95% CI, -65.6% to -53.2%]）を示した。安全性はプラセボと同程度だ
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MASLDの診断、リスク因子、合併症、治療戦略：世界的有病率30～40%の肝疾患
Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease in Adults: A Review.
MASLDは世界の成人人口の約30〜40%に影響し、2型糖尿病患者の約60〜70%、肥満患者の約70〜80%に認められる。心血管疾患が主な死因であり、特定の肝外癌と肝臓関連合併症が続く。レズメチロムとセマグルチドが中等度から進行した線維化を伴うMASH成人患者にFDA条件付き承認
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妊娠中のCOVID-19ワクチン接種が母体・周産期転帰に与える影響
The Role of Vaccination in Maternal and Perinatal Outcomes Associated With COVID-19 in Pregnancy.
妊娠中のCOVID-19診断前にワクチン接種を受けた群では、未接種群と比較して、入院リスクがデルタ株流行期で相対リスク0.38（95%CI 0.30-0.48）、オミクロン株流行期で相対リスク0.38（95%CI 0.27-0.53）と低く、集中治療室入室リスクおよび早産リスクも
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アフリカにおける気候変動と健康：持続可能な開発目標達成に向けた国際協力と地域主導研究の必要性
Lancet Countdown on health and climate change in Africa: an international collaboration for locally led research and action.
気候変動による健康影響から人々を守るためには、必須サービス提供と政策実施を担う全てのシステムに、気候変動対策を統合する必要がある。これにはSDGsやアフリカ連合の2063アジェンダ、UNFCCCの交渉が含まれる。堅牢なデータと科学的根拠へのアクセスが不可欠であり、ランセット・カウ
