海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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紛争下パレスチナ人教師の主観的ウェルビーイング：居住地域による差異を分析
Teaching in conflict contexts: dimensions of subjective wellbeing in Palestinian teachers living in Israel and the occupied Palestinian territory.
104人の教師を対象としたインタビューの結果、主観的ウェルビーイングは心理社会的、専門職関連、経済的問題、文脈的要因の4つの次元に分類されました。ガザ地区では教育の質、社会的側面、宗教が顕著なテーマであり、ヨルダン川西岸地区では経済、社会的側面、承認が重要でした。アラブ系イスラエ
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ガザ地区アル・シファ病院における虚血性脳卒中管理の実態監査、国際ガイドラインとの乖離と課題
Ischaemic stroke management at Al-Shifa Hospital in the Gaza Strip: a clinical audit.
2016年1月から6月の間に虚血性脳卒中で入院した患者55例の診療録を調査した。症状の期間や進行の記録は20%に留まり、理学療法評価も不十分だった。血液検査やCTスキャンなど急性期に必要な検査は100%実施されたが、血栓溶解薬は利用不可だった。退院時の抗血小板薬は92%の患者に投
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ガザ地区における安全な水へのアクセス低下と小児下痢症の関連：2000-2014年の横断研究
Access to water and morbidity in children in the occupied Palestinian territory, 2000-14: a repeated cross-sectional study.
ガザ地区では安全な水へのアクセスが2000年の98%から2014年には11%に減少しました。同時期に下痢症の有病率はガザ地区で7%から11%に増加しました。ガザ地区では、安全な水源の利用が1%増加するごとに下痢症の有病率が6%（95% CI -12から0）減少することが示唆されま
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PCI既往の非心臓手術患者、周術期アスピリンは有害事象より有益性が高い可能性
Aspirin in Patients With Previous Percutaneous Coronary Intervention Undergoing Noncardiac Surgery.
PCI既往患者において、アスピリンは30日以内の死亡または非致死性心筋梗塞のリスクを5.5%（95%CI, 0.4%〜10.5%）減少させ、心筋梗塞のリスクを5.9%（95%CI, 1.0%〜10.8%）減少させた。大出血のリスク増加は1.3%（95%CI, -2.6%〜5.2%
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米国の出来高払い制度、医療格差を悪化させる可能性、質や支出改善効果は不明
The Value-Based Payment Modifier: Program Outcomes and Implications for Disparities.
VMの導入は、医療の質や支出に関するプログラム指標のパフォーマンスに統計的に有意な差をもたらさなかった。高リスク患者を診る診療所と低リスク患者を診る診療所間のパフォーマンス格差は、追加の患者特性で調整すると9.2%から67.9%縮小した。
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米国HIV患者のB型肝炎ワクチン接種状況、3分の1以上が未接種候補
Low Prevalence of Hepatitis B Vaccination Among Patients Receiving Medical Care for HIV Infection in the United States, 2009 to 2012.
2009年から2012年の調査開始時、米国HIV患者の44.2%（95% CI, 42.2% to 46.2%）がB型肝炎ワクチン接種の候補だった。1年間の追跡期間中に、候補者の9.6%（CI, 8.4% to 10.8%）が接種を開始した。Ryan White HIV/AIDS
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生体腎ドナーの長期健康リスク：ESRD・子癇前症のリスクは上昇するが絶対リスクは低い
Mid- and Long-Term Health Risks in Living Kidney Donors: A Systematic Review and Meta-analysis.
生体腎ドナーは非ドナーと比較して、全死亡、心血管疾患、高血圧、2型糖尿病、精神心理的健康アウトカムのリスク増加は認められなかった。ただし、末期腎不全（ESRD）のリスクは相対リスク8.83（95%CI 1.02-20.93）と高く、女性ドナーでは子癇前症のリスクも相対リスク2.1
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qSOFAは感染症患者の死亡予測に感度低く、SIRS基準がスクリーニングに優れる
Prognostic Accuracy of the Quick Sequential Organ Failure Assessment for Mortality in Patients With Suspected Infection: A Systematic Review and Meta-analysis.
qSOFAは死亡予測において感度60.8%（95% CI, 51.4%～69.4%）、特異度72.0%（CI, 63.4%～79.2%）でした。一方、SIRS基準は感度88.1%（CI, 82.3%～92.1%）、特異度25.8%（CI, 17.1%～36.9%）でした。qSOF
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妊娠初期の母体甲状腺機能と子どもの学業成績、関連は限定的
Maternal thyroid function and child educational attainment: prospective cohort study.
妊娠初期の遊離サイロキシン（FT4）および甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルと、5歳から15歳までの学力評価スコアとの間に、臨床的に意味のある強い関連は認められませんでした。例えば、FT4とGCSEs合格総数（0-16）の関連は、pmol/Lあたりのレート比1.00（95%CI
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コミュニティヘルスセンター患者における住居問題の有病率とその健康関連要因の評価
Prevalence of Housing Problems Among Community Health Center Patients.
全国調査データを用いた結果、コミュニティヘルスセンターの患者において住居問題が広く存在することが示されました。具体的な有病率や健康関連要因の数値は本抄録には記載されていませんが、住居問題が患者の健康に影響を与える重要な因子であることが示唆されました。
