海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-06-09
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03725

原題Estimating the Effect of Hospital Admission on Health Care Outcomes and Spending Among Persons With Dementia : A Quasi-experimental Study.

87万件超の救急受診のうち、55.3%が入院に至りました。入院は30日死亡率に有意な関連を認めず（調整リスク差 -2.6% [95%CI -5.2%〜0.1%]）、30日入院日数にも関連しませんでした。しかし、30日医療費は入院群で有意に高額でした（調整差 $2547 [95%C

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-06-09
• DOI 10.7326/ANNALS-25-04820

原題Continuing Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Into the First Trimester of Pregnancy and Pregnancy Outcomes : A Target Trial Emulation Study Using Claims Information.

GLP-1RAを妊娠初期に継続した場合の非生児出産リスクは29.7%で、非継続の27.1%と比較して調整リスク比は1.09（95%CI, 0.98-1.23）であった。主要先天奇形、在胎不当過小、在胎不当過大の有病率比は、いずれも統計的に有意な上昇を示さなかったが、特に主要先天奇

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-06-09
• DOI 10.7326/ANNALS-26-01369

原題How Would You Manage This Patient With Iron Deficiency Anemia? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

鉄欠乏は貧血がなくても起こり、ヘモグロビン値のみに依存すると月経のある女性で見逃すリスクがある。鉄欠乏性貧血の診断ではフェリチン低値やトランスフェリン飽和度低値を確認し、原因検索として婦人科検査や内視鏡検査、H. pyloriやセリアック病検査、鉄剤試験投与が推奨される。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1001/jama.2026.8806

原題Survivors of Cyanotic Congenital Heart Disease: A Review.

ファロー四徴症患者の90%が術後30年以上生存するが、45歳までに20〜45%で心房頻拍/心房細動を来す。D-loop大血管転位症では、動脈スイッチ術後の30歳生存率は93〜97%だが、心房スイッチ術後患者の最大15%が平均30〜35歳で突然死する。単心室症に対するフォンタン術後

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00748-8

原題Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 receptor agonist in adults with obesity or overweight (VISTA): a multicentre, phase 2, randomised, placebo-controlled clinical trial.

26週時点で、エレコグリプロン投与群ではプラセボ群（-0.6%）と比較して、用量依存的に体重が有意に減少した（-2.6% [5mg]～-10.5% [75mg週1回漸増]）。また、5%以上の体重減少達成割合は、エレコグリプロン群で40.4～88.8%に対し、プラセボ群では15.6

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00800-7

原題Orforglipron compared with dapagliflozin in adults with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with metformin (ACHIEVE-2): a multicentre, randomised, non-inferiority, open-label, phase 3 trial.

40週時点で、Orforglipronの全用量（3mg、12mg、36mg）はダパグリフロジン10mgと比較してHbA1cのベースラインからの変化において非劣性を示しました。Orforglipron 3mg、12mg、36mg群ではそれぞれ-1.23%、-1.50%、-1.56%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00606-9

原題Epidemiology of cardiometabolic multiple long-term conditions.

心血管代謝性多疾患併存の有病率は年齢とともに増加しますが、若年層、特に社会経済的に不利な層や少数民族で早期発症しやすく、進行も速いことが示されました。これらの集団では、疾患の蓄積と早期死亡につながる病態の加速が認められました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00607-0

原題Biological and mechanistic pathways of cardiometabolic multiple long-term conditions.

インスリン抵抗性、肥満、慢性炎症がMLTCの共通基盤であることが示唆されました。さらに、低レベルでも長期的なPM2.5やNO2などの大気汚染物質への曝露がMLTCの進行を加速させることが示唆され、出生後の栄養状態や腸内細菌叢の変化、内分泌攪乱化学物質も発症に寄与することが示唆され

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00608-2

原題Interventions for the prevention and management of cardiometabolic multiple long-term conditions.

心血管代謝性MLTCの予防・管理には、集団レベル、個人レベル、システムレベルの多角的介入が有効である。集団レベルの公衆衛生対策はリスク因子特定と管理を改善するが、発症・進行抑制のエビデンスは不足している。個人レベルの生活習慣改善や薬物療法は発症・進行を抑制し、治療効果を示す。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00802-0

原題Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 receptor agonist in adults with type 2 diabetes (SOLSTICE): a multicentre, phase 2b, randomised, placebo-controlled trial.

26週時点で、エレコグリプロン群のHbA1c変化量は-0.91%（5mg群、95%CI -1.25〜-0.58）から-1.88%（75mg 2週毎漸増群、95%CI -2.23〜-1.53）であり、プラセボ群の-0.15%（95%CI -0.42〜0.12）と比較して有意な血糖改

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