海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01335-2

原題Enteric (typhoid and paratyphoid) fever.

腸チフス・パラチフスは糞口感染し、3～7日かけて発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛が生じる。未治療では2週目に致死的な合併症を来す。血液培養は感度が低いが、依然として診断の標準法である。アジスロマイシン、シプロフロキサシン（南アジア由来を除く）、セフトリアキソンが推奨されるが、耐性パター

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01144-4

原題Parent-focused behavioural interventions for the prevention of early childhood obesity (TOPCHILD): a systematic review and individual participant data meta-analysis.

17試験、9128名の個別参加者データを用いたメタアナリシスでは、24ヶ月時点のBMI Zスコアに対する介入効果は認められなかった（平均差 -0.01、95%信頼区間 -0.08〜0.05）。この結果は高確実性エビデンスであり、感度分析でも頑健であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01388-1

原題Benchmarking progress in non-communicable diseases: a global analysis of cause-specific mortality from 2001 to 2019.

2010～2019年、NCDによる80歳までの死亡確率は、女性で185カ国中152カ国（82%）、男性で147カ国（79%）で減少した。この減少は、2001～2010年の減少と比較して、ほとんどの国で小さかった。循環器疾患がNCD死亡率低下への最大の寄与因子であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01206-1

原題Oncolytic viruses as anticancer agents: clinical progress and remaining challenges.

過去20年間で腫瘍溶解性ウイルスへの関心は高まったが、臨床応用は遅れている。多くの有望な新規ウイルスが臨床試験に入っているものの、普及には複数の障壁が存在する。本論文では、臨床開発の主要な節目と残された課題を強調し、今後の研究を合理化して患者に有意義な利益をもたらす方法を考察した

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2505708

原題Proportional-Assist Ventilation for Minimizing the Duration of Mechanical Ventilation.

PAV+群の人工呼吸器離脱までの期間中央値は7.3日（95%CI 6.2-9.7）、PSV群は6.8日（95%CI 5.4-8.8）で、有意差はありませんでした（P=0.58）。90日死亡率もPAV+群29.6%、PSV群26.6%で差はありませんでした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2505669

原題Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist, in Early Type 2 Diabetes.

Orforglipronは40週間の投与で、HbA1cをプラセボと比較して有意に低下させた。36mg投与群ではHbA1cがベースラインから-1.48%低下し、プラセボとの差は-1.07%（95%CI, -1.33〜-0.81）だった。体重も用量依存的に減少し、36mg群で-7.6

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2500969

原題Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity.

肥満症または過体重の非糖尿病成人において、経口セマグルチド25mg群はプラセボ群と比較し、64週時点の平均体重減少率が-13.6% vs -2.2%（差 -11.4%ポイント、95%CI -13.9〜-9.0、p<0.001）と有意な体重減少を示しました。消化器系有害事象は経口セ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-09-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2504650

原題Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer.

PIK3CAエクソン9または20のホットスポット変異患者において、アスピリン群の3年累積再発率は7.7%、プラセボ群は14.1%（ハザード比0.49、95%CI 0.24-0.98、P=0.04）と有意に低かった。PI3K経路の他の変異患者でも同様の傾向が見られた。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-17
• DOI 10.1136/bmj-2024-083978

原題Trends in the shortfall of English NHS general practice doctors: repeat cross sectional study.

2015年から2024年にかけ、GMCにGPとして登録された医師5人に対し、NHSの一般診療で働く常勤換算GPは毎年1人減少した。その結果、NHSで働かないGMC登録GPの割合は、2015年の常勤換算41%から2024年には52%に増加した。患者数も常勤換算GP1人あたり15%増

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-09-16
• DOI 10.1001/jama.2025.5956

原題Diagnosis and Treatment of Type 2 Diabetes in Adults: A Review.

2型糖尿病の診断基準は、FPG≧126mg/dL、HbA1c≧6.5%、OGTT2時間値≧200mg/dL。強化血糖降下療法（HbA1c＜7%）は、20年後に微小血管合併症3.5%、心筋梗塞3.3-6.2%、死亡2.7-4.9%の絶対リスク減少を示した。SGLT2阻害薬とGLP-

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