海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肥満患者への減量介入、医師の言葉がけで参加率と体重減少に差が出るか
Relationship Between Clinician Language and the Success of Behavioral Weight Loss Interventions : A Mixed-Methods Cohort Study.
医師の言葉がけは「良い知らせ」（減量機会を強調）、「悪い知らせ」（肥満の害を強調）、または「中立」の3パターンに分類された。「良い知らせ」は「中立」に比べ、プログラム参加への同意率が0.25（95% CI, 0.15 to 0.35）、実際の参加率が0.45（95% CI, 0.
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臨床業務の増加が大学病院総合内科の教育に与える影響、米国17施設での質的分析
Impact of Clinical Demands on the Educational Mission in Hospital Medicine at 17 Academic Medical Centers : A Qualitative Analysis.
米国17施設の総合内科リーダーへのインタビューから3つの主要テーマが浮上しました。第一に、臨床業務の不均衡な増加は教育ミッションとの間に緊張を生じさせていました。第二に、高い臨床需要の中で総合内科医は依然として伝統的な教育を強く望んでいました。第三に、学術総合内科医の役割再考と、
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乳がん検診と予防の最新ガイド、個別リスク評価と薬物療法まで
Breast Cancer Screening and Prevention.
乳がんスクリーニングによる早期発見は死亡率を減少させますが、その純便益は年齢によって異なります。患者の個別の乳がんリスク評価はスクリーニングの決定を導きます。全ての女性は健康的な行動から恩恵を受け、一部のリスクの高い女性はリスク低減薬から恩恵を受ける可能性があります。
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軽度フレイル高齢者の自立促進には目標設定が有効、達成感と行動変容持続に寄与
Goal setting as part of a holistic intervention to promote independence in older people with mild frailty: a process evaluation alongside a randomised controlled trial.
軽度フレイル高齢者56名へのインタビューから、目標設定は挑戦的であると同時にモチベーションにもなりうることが示唆された。特に、明確なニーズに基づき現実的な機能関連目標を設定できた場合に、達成感と行動変容の持続が見られた。目標達成度は平均1.15/2であった。
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英国ホームレスの入院状況調査、精神・社会的問題が身体疾患より突出
Hospital admissions for physical health and psychosocial adversity among people experiencing homelessness in England: a population-based retrospective cross-sectional study.
2017-2018年に5万1643人のホームレスが入院し、一般住民より若年男性が多く、救急入院は男性ホームレスで8.76倍（95%CI 8.53-9.00）高かった。主な診断は精神行動障害で、男性ホームレスで12.97倍（95%CI 12.61-13.34）高かった。
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ロンドン南部におけるホームレスと医療システムにおけるスティグマと差別：その構造と介入の可能性
Stigma and discrimination and its homeless and health system contexts in south London: an ethnographic case study.
ホームレスおよび医療サービス全体でスティグマと差別に対する深い認識があったが、対応は「行き詰まっている」状態であった。問題の性質に関するシステム間の明確さと合意の欠如が差し迫った課題であった。また、スティグマが実践され、予期され、内面化される形を特定し、スティグマがどのように積極
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スコットランドのイスラム教徒女性におけるがん検診受診率向上、信仰を活用した介入の質的評価
Using a participatory approach to encourage uptake of breast, colorectal, and cervical cancer screening for Scottish Muslim women: a pilot qualitative study.
介入は、医師による健康教育、がんや検診経験者の証言、女性宗教学者の視点を組み合わせたもので、参加者18名に実施された。参加者は、介入が有益であると感じ、特に精神性、文化、健康教育の組み合わせを評価した。イスラム教が社会的スティグマや羞恥心などの文化的障壁を克服するのに役立つと回答
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認知症の一次予防、社会全体で取り組むべき26の介入策を解明、高所得国で23策が評価済み
Population-level interventions for the primary prevention of dementia: a complex evidence review.
認知症の12の修正可能なリスク因子のうち9つに対し、26の集団レベル介入策に明確な有効性が認められた。これら介入策のうち23策が高所得国で、16策が低中所得国で実証的に評価されていた。介入策は財政、マーケティング、利用可能性、法規制の4つの手段を通じて作用した。
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スコットランドのアルコール最低単価設定、飲酒関連死13.4%減、脆弱層への配慮が課題
Evaluating the impact of minimum unit pricing for alcohol in Scotland: a theory-based synthesis of the evidence.
40件の報告書を統合した結果、最低単価設定は集団レベルの健康アウトカムを改善し、特にアルコール起因死亡率がイングランドと比較して13.4%減少した。アルコール飲料業界や社会問題への大きな悪影響はなかった。しかし、経済的に脆弱なアルコール依存症者など一部の個人・集団では悪影響が示唆
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ドーナツ経済モデルで都市の持続可能性を評価、多分野連携で健康と環境の統合的ア政策立案を支援
Using the Doughnut Economics framework to structure whole-system thinking in socioecological wellbeing with multidisciplinary stakeholders: an applied case study in Glasgow, Scotland.
ドーナツ経済モデルを用いたワークショップには約130人の多様なステークホルダーが参加し、グラスゴーの未来に対する共通の全体像が形成されました。このモデルは、都市の社会生態学的影響を理解し、政策課題を設定する羅針盤として機能する可能性を示しました。
