海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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CKD世界で8.5億人、2050年死因5位予測、新規治療で早期介入の重要性
Chronic kidney disease.
CKD患者は腎不全リスクだけでなく、心血管疾患による死亡や障害のリスクが高い。2019年以降の大規模RCTにより、腎機能低下を遅らせ心血管リスクを低減する効果的な治療法が複数特定された。これによりCKDの治療選択肢が大幅に拡大した。
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中等症〜重症アトピー性皮膚炎に対するロカチンリマブの有効性と安全性:国際共同第3相試験
Efficacy and safety of rocatinlimab for the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis in ROCKET-IGNITE and ROCKET-HORIZON: two global, double-blind, placebo-controlled, randomised phase 3 clinical trials.
ロカチンリマブ300mg群は、プラセボ群と比較して、24週時点でのEASI-75達成率がIGNITE試験で29.5%(95%CI 22.3-36.1)、HORIZON試験で19.1%(95%CI 12.4-25.2)有意に高かった(いずれもp<0.001)。vIGA-ADスコア0
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妊娠36週のPEリスク評価と計画的早期満期出産はPE発症を抑制するか
Scheduled birth at term for the prevention of pre-eclampsia (PREVENT-PE): an open-label randomised controlled trial.
介入群4037例中158例(3.9%)、対照群4057例中226例(5.6%)でPEが発生した。調整リスク比は0.70(95%CI 0.58-0.86)であり、介入群でPE発症が有意に減少した。重篤な有害事象に有意差はなかった。
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親密なパートナーからの暴力と児童性的虐待が世界の疾病負荷に与える影響、精神疾患が主要因
Disease burden attributable to intimate partner violence against females and sexual violence against children in 204 countries and territories, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年、全世界で15歳以上の女性6億800万人(95%不確実性区間 5億1800万〜7億2400万)がIPVを経験し、15歳以上の10億100万人(0.764〜1.48)が幼少期に性的暴力を経験したと推定された。IPVは1850万DALYs、SVACは3220万DALYsの原
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ムコ多糖症II型に対する脳移行性酵素補充療法、髄液と尿のヘパラン硫酸を減少させる
An Intravenous Brain-Penetrant Enzyme Therapy for Mucopolysaccharidosis II.
47名のMPS II患者が参加し、24週間の治療期間中に全例で有害事象が発生しました。最も頻繁なのは点滴関連反応で、発熱、蕁麻疹、嘔吐が40%以上の患者に認められました。髄液ヘパラン硫酸はベースラインから91%減少し、尿中ヘパラン硫酸は88%減少しました。
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EGFR変異進行NSCLCへのオシメルチニブ+化学療法、OS延長を示す
Survival with Osimertinib plus Chemotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC.
オシメルチニブ+プラチナ製剤・ペメトレキセド併用群(279例)のOS中央値は47.5ヶ月、オシメルチニブ単剤群(278例)は37.6ヶ月だった。死亡のハザード比は0.77(95%CI 0.61-0.96、p=0.02)であり、有意なOS延長が認められた。グレード3以上の有害事象は
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EGFR-TKI耐性EGFR変異NSCLCにsac-TMTはプラチナ併用化学療法よりPFSとOSを改善
Sacituzumab Tirumotecan in EGFR-TKI-Resistant, EGFR-Mutated Advanced NSCLC.
EGFR-TKI耐性EGFR変異NSCLC患者376名において、sac-TMT群のPFS中央値は8.3ヶ月、化学療法群は4.3ヶ月(HR 0.49、95%CI 0.39-0.62)。OSもsac-TMT群で有意に長く(HR 0.60、95%CI 0.44-0.82、p=0.001
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GLP-1受容体作動薬とチルゼパチド、消化器系有害事象の比較検討
Comparative Gastrointestinal Safety of Dulaglutide, Semaglutide, and Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes.
デュラグルチド、セマグルチド、チルゼパチド間で重篤な消化器系有害事象の複合アウトカムに有意差は認められなかった。セマグルチド対デュラグルチドのハザード比は0.96(95%CI, 0.87-1.06)、チルゼパチド対デュラグルチドは0.96(95%CI, 0.77-1.20)、チル
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腎不全・心血管疾患リスク予測は尿中アルブミン/クレアチニン比が尿蛋白/クレアチニン比より優れるか
Proteinuria or Albuminuria as Markers of Kidney and Cardiovascular Disease Risk : An Individual Patient-Level Meta-analysis.
腎不全イベントはUACRの方がUPCRよりも関連が強く、SD増加あたりの調整ハザード比はUACRで2.55(95%CI 2.36-2.74)、UPCRで2.40(95%CI 2.28-2.53)でした(比較のP<0.001)。心血管イベントとの関連は概ね同等でしたが、UACRが中
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プライマリケアにおける社会的ニーズスクリーニング介入プログラム、成功の鍵は対象患者数と人員配置
Implementation of Social Needs Screening and Intervention in Primary Care : A Systematic Review of Program-Level Determinants.
23件の研究を統合した結果、対象患者数が500人未満の特定の疾患または医療利用のある集団に焦点を当て、追加スタッフの支援を受けているプログラムは、スクリーニング率が最も高い傾向にありました(17件中4件)。スクリーニングされた患者の10.1%から100%が社会的ニーズを報告しまし

