海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ST上昇なし院外心停止蘇生後、心停止センター搬送は30日死亡率を改善せず
Expedited transfer to a cardiac arrest centre for non-ST-elevation out-of-hospital cardiac arrest (ARREST): a UK prospective, multicentre, parallel, randomised clinical trial.
OHCA蘇生後のST上昇のない成人患者862例が登録された。30日死亡率は、心停止センター群411例中258例（63%）、標準治療群412例中258例（63%）であった（生存の非調整リスク比1.00、95%CI 0.90-1.11、p=0.96）。重篤な有害事象は両群で低頻度であ
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凍結融解胚移植における排卵タイミング、自宅モニタリングは病院受診と同等
Home-based monitoring of ovulation to time frozen embryo transfers in the Netherlands (Antarctica-2): an open-label, nationwide, randomised, non-inferiority trial.
自宅での排卵モニタリング群（732人）と病院での排卵モニタリング群（732人）を比較したところ、継続妊娠率はそれぞれ20.8%と20.9%でした。リスク差は-0.14%（90%CI -3.63%〜3.36%）であり、非劣性マージン-4%を上回り、自宅モニタリングの非劣性が示されま
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高所得国における仕事の健康決定要因としての役割と未来への課題
Work as a social determinant of health in high-income countries: past, present, and future.
仕事の健康決定要因としての概念的枠組みに基づき、6つの新たな課題を特定した。テクノロジーの影響（テレワークへの移行）、仕事とジェンダー・年齢・人種などの交差性、移民労働者の劣悪な労働条件、不安定雇用、長時間労働・不規則労働、気候変動の影響である。
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職場の精神疾患原因と改善策：労働条件と介入の現状、今後の課題
Work-related causes of mental health conditions and interventions for their improvement in workplaces.
特定の労働条件への曝露は、最も研究されているうつ病性障害の発症リスク増加と関連。しかし、因果関係の議論は継続中。職場での精神健康保護・促進介入の効果を示すエビデンスは増加傾向にあるが、個々人や疾患に焦点を当てた介入に偏りが見られた。
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変わりゆく労働環境と健康：高齢者、慢性疾患、障害を持つ労働者の包摂的労働参加を阻む要因と対策
Health and inclusive labour force participation.
労働寿命は、国ごとの政策・法規（マクロ）、雇用契約・労働条件（メソ）、教育・性別・年齢（ミクロ）に影響されることが判明。特に慢性疾患、障害、50歳以上の3つの不利なグループでは、これらの要因が有給雇用への参入・継続を阻害する。具体的な数値は示されていない。
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初回てんかん発作後の再発リスク予測、成人・小児の包括的レビュー
What are the chances of having a second epileptic seizure?
初回無誘発てんかん発作後、2回目の発作が起きる確率は、1年後で約25%、2年後で約35%、5年後で約45%でした。これは、以前の推定値と比較して、再発リスクがやや高い可能性を示唆しています。年齢層や発作の種類による明確な差異については、この要約からは読み取れませんでした。
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心房細動を合併した末期心不全患者へのカテーテルアブレーションは死亡・補助循環回避に有効
Catheter Ablation in End-Stage Heart Failure with Atrial Fibrillation.
カテーテルアブレーション群97例、薬物療法単独群97例で比較。中央値18.0ヶ月追跡で、主要複合エンドポイント（全死因死亡、LVAD植え込み、緊急心臓移植）はアブレーション群8%に対し薬物療法単独群30%と有意に低率でした（HR 0.24, 95%CI 0.11-0.52, P<
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STEMI多枝病変患者、非責任病変へのPCIは即時施行で予後改善か
Timing of Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction.
血行動態安定なSTEMI多枝病変患者840名を対象に、即時PCI群と段階的PCI群に無作為に割り付けました。1年後の主要複合エンドポイント（全死亡、非致死性MI、脳卒中、予定外の虚血駆動型血行再建、心不全入院）は、即時群8.5%に対し段階的群16.3%と、即時群で有意に低く（リス
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複雑性黄色ブドウ球菌血症に対するセフトビプロールの有効性、ダプトマイシンに非劣性
Ceftobiprole for Treatment of Complicated Staphylococcus aureus Bacteremia.
複雑性黄色ブドウ球菌血症患者387人を対象とした結果、セフトビプロール群の全体治療成功率は69.8%（132/189人）、ダプトマイシン群は68.7%（136/198人）でした。調整差は2.0%（95%CI -7.1〜11.1）であり、セフトビプロールはダプトマイシンに対して非劣
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HIV陽性結核性髄膜炎へのデキサメタゾン併用は生存率改善せず
Adjunctive Dexamethasone for Tuberculous Meningitis in HIV-Positive Adults.
HIV陽性結核性髄膜炎患者520人を対象としたランダム化比較試験の結果、デキサメタゾン併用群の12ヶ月死亡率は44.1%（116/263人）、プラセボ群は49.0%（126/257人）であった（ハザード比0.85、95%信頼区間0.66～1.10、P=0.22）。生存率や副次評価
