海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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腹部感染症入院患者へのMDROリスク提示CPOE、広域抗菌薬使用を抑制
In inpatients with an abdominal infection, CPOE prompts with personalized risk for MDRO reduced extended-spectrum antibiotic use.
腹部感染症入院患者に対し、MDROの個別リスクを提示するCPOE介入により、広域抗菌薬の使用が有意に減少しました。具体的な減少率や95%CIの記載はAbstractにはありませんが、広域抗菌薬使用の抑制効果が示されました。
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入院中の皮膚軟部組織感染症、MDROリスク提示CPOEで広域抗菌薬減
In inpatients with an SSTI, CPOE prompts with personalized risk for MDRO reduced extended-spectrum antibiotic use.
MDROの個別リスクを提示するCPOE介入により、広域抗菌薬の使用は有意に減少しました。具体的には、介入群では広域抗菌薬の使用が17.1%減少しました（95% CI, -22.3% to -11.9%）。これは、標準的なケアと比較して、広域抗菌薬の不適切な使用を抑制する効果が示唆
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IBS診療の最新動向：症状に基づく診断とサブタイプ別治療、新規治療選択肢の役割
Irritable Bowel Syndrome.
IBSは、便秘型、下痢型、混合型の3つの便通パターンに分類されます。近年の進歩として、症状ベースの診断基準が確立され、サブタイプと煩わしい症状に基づいた個別化された治療計画が推奨されています。具体的な数値データは示されていません。
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薬物使用者における三尖弁感染性心内膜炎、最新治療と多職種連携の重要性
How Would You Treat Tricuspid Valve Infective Endocarditis in a Patient Who Uses Injection Drugs? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
30歳男性薬物使用者、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症、右側心内膜炎の症例を基に、感染症専門医と心臓外科医が三尖弁感染性心内膜炎の薬物療法、外科的介入、多職種連携の重要性を議論した。具体的な数値は記載されていない。
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多発性骨髄腫、MRD陰性なら地固め療法で移植とIsa-KRdに差なし
Measurable Residual Disease-Guided Therapy in Newly Diagnosed Myeloma.
導入療法後MRD陰性（10-5）患者では、ASCT群（86%）とIsa-KRd群（84%）で維持療法前MRD陰性（10-6）達成率に有意差なし（調整RR 1.02, 95%CI 0.95-1.10）。MRD陽性（10-5）患者では、タンデムASCT群（32%）と単回ASCT群（4
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心臓手術における急性等容量血液希釈は輸血削減に寄与しない多施設RCT
A Randomized Trial of Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery.
2010例がANH群と通常ケア群に無作為割付されました。主要評価項目である他家赤血球輸血を1単位以上受けた患者の割合は、ANH群27.3%に対し通常ケア群29.2%で、有意差はありませんでした（相対リスク0.93、95%CI 0.81-1.07、P=0.34）。死亡率や合併症も両
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ミトコンドリア病の伝達抑制に核移植と着床前遺伝子診断を統合した治療戦略
Mitochondrial Donation and Preimplantation Genetic Testing for mtDNA Disease.
核移植群22例中8例（36%）、着床前遺伝子診断（PGT）群39例中16例（41%）で臨床妊娠が確認されました。核移植群では8例の生児出産と1例の継続妊娠、PGT群では18例の生児出産がありました。核移植で生まれた乳児8人の血中ヘテロプラスミーレベルは、検出限界以下から16%でし
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ミトコンドリア病に対する核移植によるミトコンドリアドネーション、8例の生児と経過報告
Mitochondrial Donation in a Reproductive Care Pathway for mtDNA Disease.
病原性mtDNA変異を持つ22人の女性が前核移植（ミトコンドリアドネーション）を開始または完了し、8例の生児が得られました。全8例は出生時に健康で、血液中のmtDNAヘテロプラスミーは低レベルでした。全ての児は正常な発達を遂げています。
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ZAP70変異によるTCRシグナル伝達不全の皮膚扁平上皮癌患者、同種造血細胞移植でHPV関連疾患が全て消失
Resolution of Squamous-Cell Carcinoma by Restoring T-Cell Receptor Signaling.
ZAP70遺伝子変異を持つ再発性・切除不能な皮膚扁平上皮癌患者に対し、同種造血細胞移植を実施しTCRシグナル伝達の完全性を回復させた。その結果、β-HPV19ゲノム統合を伴う皮膚扁平上皮癌を含む全てのHPV関連疾患が消失した。これにより、適応T細胞応答が欠損した宿主においては、β
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骨粗鬆症の最新管理戦略：早期介入、個別化治療、新規リスク因子と画像診断の活用
Advances in the management of osteoporosis.
糖尿病、サルコペニア、肥満外科手術が新たな骨脆弱性リスク因子として浮上。骨折の既往は差し迫ったリスクを示唆。FRAXplusは追加因子を考慮しリスク層別化を改善。治療は従来のステップアップから、高リスク患者には強力な骨形成促進剤から開始するシーケンシャル療法が推奨される。
