海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-10-29
• DOI 10.1136/bmj-2025-084675

原題Effects of extreme heat on physiology, morbidity, and mortality under climate change: mechanisms and clinical implications.

熱ストレスは全身の生理的機能不全を引き起こすだけでなく、特定の臓器損傷を悪化させ、集団全体の罹患率と死亡リスクを増加させる。疾患プロファイルが急性熱関連疾患、心血管疾患、腎臓病などに変化し、特に脆弱な集団に影響を及ぼす。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-10-29
• DOI 10.1136/bmj-2024-083382

原題Prevention of acute myocardial infarction induced heart failure by intracoronary infusion of mesenchymal stem cells: phase 3 randomised clinical trial (PREVENT-TAHA8).

AMI後3～7日以内にMSCを冠動脈内注入した群では、心不全発症率が対照群と比較して有意に低かった（ハザード比0.43、95%CI 0.21～0.89、P=0.024）。心不全による再入院も有意に減少した（ハザード比0.22、95%CI 0.06～0.74、P=0.015）。6ヶ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-10-28
• DOI 10.1001/jama.2025.10946

原題Patent Foramen Ovale and Stroke: A Review.

隠原性脳卒中患者ではPFOの有病率が高く、特にRoPEスコア高値群で顕著であった。PFO閉鎖術は60歳以下の隠原性脳卒中患者の再発性脳卒中リスクを、内科治療と比較して年間発生率0.47% vs 1.09%（調整ハザード比0.41、95%CI 0.28-0.60）と有意に減少させた

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-10-28
• DOI 10.1001/jama.2025.15896

原題RSV Vaccine Effectiveness Against Hospitalization Among US Adults Aged 60 Years or Older During 2 Seasons.

60歳以上の入院患者6958人を対象とした研究で、RSVワクチンはRSV関連入院に対し58%（95% CI, 45%-68%）の有効性を示した。同シーズン接種では69%（95% CI, 52%-81%）、前シーズン接種では48%（95% CI, 27%-63%）であった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-10-28
• DOI 10.1001/jama.2025.15405

原題Bivalent RSV Prefusion F Protein-Based Vaccine for Preventing Cardiovascular Hospitalizations in Older Adults: A Prespecified Analysis of the DAN-RSV Trial.

60歳以上の成人131,276人を対象にRSVpreFワクチンと非接種を比較。RSVpreF群では全原因心肺疾患入院が対照群より有意に低く、ワクチン有効性は9.9%（95%CI, 0.3%-18.7%）だった。全原因心血管疾患入院への有意な効果は認められなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-10-28
• DOI 10.1001/jama.2025.16450

原題Early Intratracheal Budesonide to Reduce Bronchopulmonary Dysplasia in Extremely Preterm Infants: The Budesonide in Babies (BiB) Randomized Clinical Trial.

予定症例の半数で中間解析が行われ、効果の期待が薄いと判断され試験は中止された。ブデソニド＋サーファクタント群とサーファクタント単独群で、36週時点のBPDまたは死亡の発生率はそれぞれ68.5%と67.9%であり、有意差は認められなかった（調整相対リスク 1.00、95%CI 0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-10-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01436-9

原題Large-vessel vasculitis.

GCAでは頭蓋型と大型血管型という異なる臨床表現型が認識され、それぞれ特異的な転帰を持つ。TAは世界中で分布が確認されている。血管画像診断の進歩により診断と分類が向上したが、経過観察における有用性は評価中である。ステロイド曝露を減らしつつ臨床的寛解を誘導する標的治療が登場している

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-10-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01385-6

原題Osteoporosis.

骨粗鬆症のスクリーニング、骨折リスク評価、治療介入決定、栄養療法、抗吸収薬・骨形成促進薬に関する新知見を提示。特に、デノスマブ安全中止の助言も強調されており、患者安全への配慮が示されている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-10-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01432-1

原題Ibrutinib and rituximab versus immunochemotherapy in patients with previously untreated mantle cell lymphoma (ENRICH): a randomised, open-label, phase 2/3 superiority trial.

追跡期間中央値47.9ヶ月で、イブルチニブ＋リツキシマブ群は免疫化学療法群と比較して無増悪生存期間が有意に優れていました（調整ハザード比 0.69、95%CI 0.52-0.90、p=0.0034）。R-CHOPを選択した患者ではハザード比0.37（0.22-0.62）、ベンダム

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-10-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01639-3

原題Prognostic accuracy of clinical markers of postpartum bleeding in predicting maternal mortality or severe morbidity: a WHO individual participant data meta-analysis.

312,151名のデータ解析の結果、従来の出血量500mL閾値では感度75.7%（95%CI 60.3-86.4）、特異度81.4%（95%CI 70.7-88.8）だった。出血量300mLでは感度83.9%（95%CI 72.8-91.1）に向上。出血量300～450mLと循環

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