海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （5,293〜5,304件目を表示）
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原発開放隅角緑内障の成人スクリーニング、USPSTFは推奨せず
Screening for Primary Open-Angle Glaucoma: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、成人における緑内障スクリーニングの利益と有害性のバランスを評価するにはエビデンスが不十分であると結論付けた。スクリーニングの利益と有害性は不確実であり、さらなる研究が必要である。
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緑内障スクリーニングの有効性と害、診断精度、治療効果に関する最新エビデンス
Screening for Glaucoma in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
脆弱な高齢者に対するスクリーニングは視力アウトカムに差がなく、転倒リスクが有意に増加（RR 1.31, 95% CI 1.13-1.50）。スペクトラルドメインOCTの感度0.79、特異度0.92。ハンフリー視野計の感度0.87、特異度0.82。眼圧測定は感度0.48と低かった。
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乳がん術後補助療法としてのメトホルミン、無糖尿病患者の無浸潤疾患生存率改善せず
Effect of Metformin vs Placebo on Invasive Disease-Free Survival in Patients With Breast Cancer: The MA.32 Randomized Clinical Trial.
ホルモン受容体陽性乳がん患者において、メトホルミン群の無浸潤疾患生存イベント発生率は2.78/100患者年、プラセボ群は2.74/100患者年であり、有意差はなかった（ハザード比1.01、95%CI 0.84-1.21、P=0.93）。全生存率など副次評価項目にも有意差は認められ
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無症候性重度頸動脈狭窄の外科的介入なし患者における虚血性脳卒中発生率
Incidence of Ischemic Stroke in Patients With Asymptomatic Severe Carotid Stenosis Without Surgical Intervention.
外科的介入を受けなかった無症候性重度頸動脈狭窄症患者3737例（平均年齢73.8歳、男性57.4%）を平均4.1年間追跡しました。同側虚血性脳卒中の年間発生率は0.9%（95%CI 0.7%-1.2%）でした。5年時点での同側脳卒中発生率は4.7%（95%CI 3.9%-5.7%
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高齢者における新型コロナワクチン4回目接種、3回目と比較した有効性と持続性
Short term, relative effectiveness of four doses versus three doses of BNT162b2 vaccine in people aged 60 years and older in Israel: retrospective, test negative, case-control study.
4回目接種は3回目と比較し、SARS-CoV-2感染および重症COVID-19に対し追加の防御効果を示した。感染予防効果は3週目に65.1%（95%CI 63.0-67.1%）でピークに達したが、10週目には22.0%（4.9-36.1%）まで減衰した。一方、重症化予防効果は10
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腹部症状患者の早期紹介基準、がん・炎症性腸疾患のリスク予測
When do people with abdominal symptoms need a fast track referral?
英国のプライマリケア患者190万人超を対象としたコホート研究で、6つの腹部症状ががんやIBDの予測値を持つことが示された。詳細な数値はAbstractに記載されていないが、NIHR Alertによると、がんおよびIBDのリスクを組み合わせることで、より多くの患者がファストトラック
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回復不能な腱板断裂に対するバルーンスペーサー、デブリドマン単独より劣る
Subacromial balloon spacer for irreparable rotator cuff tears of the shoulder (START:REACTS): a group-sequential, double-blind, multicentre randomised controlled trial.
InSpaceバルーン挿入群はデブリドマン単独群と比較して、12ヶ月時点のOxford Shoulder Scoreが有意に低い結果でした。デブリドマン単独群の平均スコアは34.3、InSpaceバルーン挿入群は30.3であり、平均差は-4.2（95%CI -8.2〜-0.26）
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中国農村部で村医が主導する多角的介入、高血圧管理に劇的な改善
A village doctor-led multifaceted intervention for blood pressure control in rural China: an open, cluster randomised trial.
介入群では18ヶ月時点で57.0%が高血圧管理目標を達成し、対照群の19.9%と比較して37.0%の有意な差があった（95%CI 34.9-39.1%, p<0.0001）。収縮期血圧は介入群で-26.3mmHg、対照群で-11.8mmHg低下した。
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レムデシビル、入院COVID-19患者の死亡または人工呼吸器移行をわずかに抑制するも、人工呼吸器使用患者には効果なし
Remdesivir and three other drugs for hospitalised patients with COVID-19: final results of the WHO Solidarity randomised trial and updated meta-analyses.
レムデシビル群4146例中602例（14.5%）が死亡、対照群4129例中643例（15.6%）が死亡（死亡率RR 0.91 [95% CI 0.82-1.02], p=0.12）。人工呼吸器未使用患者では、死亡または人工呼吸器移行の複合アウトカムがレムデシビル群19.6%に対し
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グローバルヘルス課題の優先順位付け、その裏にある「見せ方」と権力構造、公平なプロセスへの提言
Framing and the formation of global health priorities.
グローバルヘルス課題の優先順位付けには、「安全保障化（実存的脅威として提示）」「道徳化（倫理的義務として提示）」「技術化（科学で解決可能な賢明な投資として提示）」の3つのフレーミングが影響することが示されました。これらのフレーミングは、利害関係者間の権力闘争を経て、エリート層によ
