海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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NIH主催ワークショップ：予防医療における健康格差解消への道筋、26の提言
National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: Achieving Health Equity in Preventive Services.
ワークショップでは専門家がエビデンスを検討し、独立パネルが最終報告書を作成した。この報告書は現在の知識ギャップを特定し、予防可能な疾患における格差を減らすための、実績のあるサービスの実施を改善する新たな研究と方法開発について、26の提言を行った。具体的な数値や効果量は記載されてい
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ICU人工呼吸管理患者のストレス潰瘍予防、PPIとH2RBで院内死亡率に差はないか
Effect of Stress Ulcer Prophylaxis With Proton Pump Inhibitors vs Histamine-2 Receptor Blockers on In-Hospital Mortality Among ICU Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation: The PEPTIC Randomized Clinical Trial.
PPI群とH2RB群の90日以内院内死亡率はそれぞれ18.3%と17.5%であり、リスク比1.05（95%CI 1.00-1.10）、絶対リスク差0.93%（95%CI -0.01-1.88%）で、有意差は認められなかった（P=0.054）。臨床的に重要な上部消化管出血はPPI群
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同種造血幹細胞移植、過去10年で生存率向上、合併症減少も再発が最大の課題
Survival, Nonrelapse Mortality, and Relapse-Related Mortality After Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: Comparing 2003-2007 Versus 2013-2017 Cohorts.
2003-2007年と2013-2017年の比較で、200日非再発死亡（HR 0.66, 95%CI 0.48-0.89）、がん再発（HR 0.76, 95%CI 0.61-0.94）、再発関連死亡（HR 0.69, 95%CI 0.54-0.87）、全死亡（HR 0.66, 9
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高齢心不全患者退院後の移行期ケア、費用対効果で訪問看護が最適
Cost-Effectiveness of Transitional Care Services After Hospitalization With Heart Failure.
75歳心不全患者を対象としたモデル分析の結果、訪問看護（NHV）は標準ケアと比較し、QALYを2.25から2.49に増加させ、費用を76,705ドルから81,327ドルに増加させた。これにより、ICERは1QALYあたり19,570ドルとなり、他の2つの介入よりも費用対効果に優れ
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米国営利保険加入成人のプライマリケア受診、2008年から2016年にかけ24%減少、低所得層で顕著
Declining Use of Primary Care Among Commercially Insured Adults in the United States, 2008-2016.
営利保険加入成人のプライマリケア医（PCP）受診率は、2008年の100メンバー年あたり169.5回から2016年には134.3回へ24.2%減少した。低緊急度疾患での受診は47.7%減少。若年層、慢性疾患なし、低所得地域居住者で減少が顕著だった。専門医受診は安定、緊急ケアクリニ
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プライベートエクイティによる医療グループ買収、2013-2016年の動向と専門科別の特徴
Private Equity Acquisitions of Physician Medical Groups Across Specialties, 2013-2016.
本研究は2013年から2016年にPEファンドに買収された医師の医療グループの特性と専門科を分析しました。具体的な買収数や専門科別の割合、地理的分布などの数値データはAbstractには記載されていませんが、PEファンドによる医療グループ買収が多岐にわたる専門科で行われていること
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多遺伝子リスクスコアは冠動脈疾患の予測を既存の臨床スコアより改善するか
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score Compared With a Clinical Risk Score for Incident Coronary Heart Disease.
多遺伝子リスクスコアは10年間の冠動脈疾患発症と有意に関連した（ARICコホートのハザード比1.24、95%CI 1.15-1.34）。しかし、既存の臨床リスク予測式に多遺伝子リスクスコアを追加しても、C統計量（ARICコホートの変化量-0.001、95%CI -0.009-0.
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多遺伝子リスクスコアは冠動脈疾患の予測精度をわずかに向上させるか
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score-Enhanced Prediction Model vs a Clinical Risk Score for Coronary Artery Disease.
352,660人のコホートにおいて、PCE単独のC統計量は0.76（95%CI, 0.75-0.77）でした。PRSとPCEを組み合わせたモデルのC統計量は0.78（95%CI, 0.77-0.79）で、PCE単独と比較して0.02（95%CI, 0.01-0.03）の有意な改善
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遺伝的HMG-CoA還元酵素阻害と卵巣がんリスク低下の関連性：スタチン標的遺伝子に着目
Association Between Genetically Proxied Inhibition of HMG-CoA Reductase and Epithelial Ovarian Cancer.
遺伝的にHMG-CoA還元酵素が阻害されLDLコレステロールが1mmol/L低下するのと同等の効果は、一般集団で卵巣がんのリスク低下と関連しました（オッズ比0.60, 95%CI 0.43-0.83, P=0.002）。BRCA1/2変異保持者でも卵巣がんリスク低下が認められまし
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疾患数だけではない多疾患併存の評価指標、精神疾患考慮の有無と推奨指標をBMJが系統レビュー
Measuring multimorbidity beyond counting diseases: systematic review of community and population studies and guide to index choice.
7128件の検索結果から35件の論文が最終的に含まれました。25の指標が条件（重み付けまたは他パラメーターとの組み合わせ）を、5つが診断カテゴリーを、4つが薬剤使用を、1つが生理学的測定値を用いていました。29の指標が精神疾患の側面を考慮しており、そのほとんどは併存疾患として含ん
