海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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気道ムチン濃度が慢性気管支炎のバイオマーカーに、COPD重症度や増悪と関連
Airway Mucin Concentration as a Marker of Chronic Bronchitis.
重症COPDの現在・元喫煙者では、非喫煙対照群と比較して総ムチン濃度が有意に高かった（3166±402 vs 1515±152 μg/mL）。年間2回以上の増悪群では、増悪なし群より高濃度（4194±878 vs 2458±113 μg/mL）で、慢性気管支炎診断における総ムチン
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流行期のおたふく風邪対策、MMRワクチン3回目接種で発症リスク78%減、免疫減衰も要因か
Effectiveness of a Third Dose of MMR Vaccine for Mumps Outbreak Control.
3回目接種群は2回接種群より罹患率が低く（1000人あたり6.7 vs 14.5例、P<0.001）、接種28日後の3回目接種は2回接種と比較して発症リスクが78.1%低減しました（調整ハザード比0.22、95%CI 0.12-0.39）。2回目接種から13年以上経過した学生は罹
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軽症～中等症COPDへのチオトロピウム早期介入、肺機能改善とFEV1低下抑制効果
Tiotropium in Early-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
チオトロピウム群ではプラセボ群と比較し、24ヶ月時点の気管支拡張薬使用前FEV1が平均127～169ml高く、使用後FEV1も平均71～133ml高かった（いずれもp<0.001）。気管支拡張薬使用後の年間FEV1低下率は、チオトロピウム群で29±5ml/年、プラセボ群で51±6
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人工弁患者の侵襲的歯科処置と口腔レンサ球菌性心内膜炎、フランス全国データ解析
Dental procedures, antibiotic prophylaxis, and endocarditis among people with prosthetic heart valves: nationwide population based cohort and a case crossover study.
人工弁患者138,876人のコホート研究では、侵襲的歯科処置後3ヶ月の心内膜炎発症率は非曝露期間と比較して有意差なし（相対リスク1.25、95%CI 0.82-1.82）。一方、ケースクロスオーバー研究では、心内膜炎発症前の3ヶ月間に侵襲的歯科処置を受けた割合が対照期間より有意に
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迅速承認薬は市販後に添付文書の安全性関連改訂が多いのか？米国FDAのデータから検証
Safety related label changes for new drugs after approval in the US through expedited regulatory pathways: retrospective cohort study.
382の新薬のうち、迅速承認薬は135（35%）で、マッチングされた96組の比較で、迅速承認薬は年間0.94件、通常承認薬は年間0.68件の安全性関連改訂があった（改訂率比1.38、95%CI 1.25-1.52）。特に、最も臨床的に重要な警告である枠囲み警告と禁忌の改訂率は48
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インドにおける薬剤耐性研究の推進と新規抗菌薬・迅速診断薬開発の重要性
Fostering research into antimicrobial resistance in India.
Bhabatosh Dasらは、インドにおけるAMR対策の成功には、新規抗菌薬と迅速診断薬の研究開発が不可欠であると強調した。具体的な研究開発の進捗や数値は示されていないが、これらがAMR問題に取り組む上で極めて重要な要素であるとの認識が示された。
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周術期の禁煙治療、外科合併症減少と長期健康改善へ向けた実践的導入法
Perioperative tobacco use treatments: putting them into practice.
本レビューは、禁煙治療の原則と周術期禁煙の根拠を検討し、外科患者のルーチンケアへの組み込み方を考察した。実施科学の枠組み（統合的実施研究フレームワークの5つの主要ドメイン）を活用し、禁煙治療を日常診療に定着させるためのエビデンスに基づいたアプローチを提示した。具体的な数値は記載さ
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妊娠中の抗うつ薬使用と児の精神疾患リスク、デンマーク全国コホート研究
Antidepressant use during pregnancy and psychiatric disorders in offspring: Danish nationwide register based cohort study.
抗うつ薬継続群の児は、中止群と比較して精神疾患リスクが有意に増加しました（ハザード比 1.27, 95%CI 1.17-1.38）。15年累積発生率は、未曝露群8.0%、中止群11.5%、継続群13.6%、新規使用群14.5%でした。
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米国成人における処方オピオイド使用、誤用、および使用障害の実態：2015年全国調査
Prescription Opioid Use, Misuse, and Use Disorders in U.S. Adults: 2015 National Survey on Drug Use and Health.
2015年、米国成人人口の37.8%（9180万人）が処方オピオイドを使用し、4.7%（1150万人）が誤用、0.8%（190万人）が使用障害を有していた。誤用の最も一般的な動機は身体的疼痛の緩和（63.4%）であった。
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非転移性前立腺がん患者の骨関連イベント予防、ビスホスホネートとデノスマブの効果を検証
Bone Health and Bone-Targeted Therapies for Nonmetastatic Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.
ビスホスホネートはBMDを増加させる効果が認められましたが、骨折減少を検出する十分な検出力を持つ試験はありませんでした。デノスマブはBMDを改善し、1つの質の高い試験において新規放射線学的椎体骨折の発生率を減少させました。カルシウムやビタミンD、運動介入では有意なBMD変化は認め
