海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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降圧薬非服用の高血圧患者に対する腎デナベーション：血圧低下効果を検証する概念実証試験
Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial.
腎デナベーション群では、3ヶ月後の24時間収縮期血圧がベースラインから平均5.5 mmHg（95% CI -9.1 to -2.0）有意に低下しました。シャム対照群では有意な変化はなく、両群間の差は腎デナベーション群で24時間収縮期血圧が平均5.0 mmHg（95% CI -9.
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9価HPVワクチン、16-26歳女性でHPV31/33/45/52/58関連疾患を6年間予防
Final efficacy, immunogenicity, and safety analyses of a nine-valent human papillomavirus vaccine in women aged 16-26 years: a randomised, double-blind trial.
9vHPV群では、HPV31/33/45/52/58関連の高悪性度子宮頸部・外陰部・腟疾患の発生率は10,000人年あたり0.5例であったのに対し、qHPV群では19.0例であり、97.4%の有効性（95%CI 85.0-99.9）を示しました。HPV6/11/16/18に対する
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アフリカにおける5歳未満児と新生児死亡率、SDGs達成に向けた地域差と課題
Mapping under-5 and neonatal mortality in Africa, 2000-15: a baseline analysis for the Sustainable Development Goals.
アフリカ46カ国で2000年から2015年にかけ、5歳未満児と新生児死亡率は改善したが、その絶対レベルと年間減少率には地域差が大きかった。中央アフリカや西アフリカの多くの地域では、2030年までにSDGs目標を達成するために、2015年から毎年少なくとも8.8%の5歳未満児死亡率
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BRAF変異StageIII悪性黒色腫、術後ダブラフェニブ＋トラメチニブ併用で再発リスク半減、全生存率も改善
Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III BRAF-Mutated Melanoma.
追跡期間中央値2.8年で、3年無再発生存率は併用療法群58%に対しプラセボ群39%でした（HR 0.47, 95%CI 0.39-0.58, p<0.001）。3年全生存率は併用療法群86%に対しプラセボ群77%でした（HR 0.57, 95%CI 0.42-0.79, p=0.
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切除後ステージIII/IV悪性黒色腫の術後補助療法、ニボルマブはイピリムマブより再発抑制と安全性で優れる
Adjuvant Nivolumab versus Ipilimumab in Resected Stage III or IV Melanoma.
18ヶ月追跡で、12ヶ月再発フリー生存率はニボルマブ群70.5%（95%CI 66.1-74.5）、イピリムマブ群60.8%（95%CI 56.0-65.2）であった（HR 0.65; 97.56%CI 0.51-0.83; P<0.001）。グレード3/4有害事象はニボルマブ群
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集中治療を要する成人患者への輸血、赤血球保存期間が90日死亡率に影響しない
Age of Red Cells for Transfusion and Outcomes in Critically Ill Adults.
4919名の患者が解析対象となりました。新鮮な赤血球群（平均保存期間11.8日）の90日死亡率は24.8%でした。標準的な赤血球群（平均保存期間22.4日）の90日死亡率は24.1%でした。両群間の絶対リスク差は0.7%（95%CI -1.7～3.1%）であり、統計学的に有意な差
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機械弁と生体弁、長期成績を比較、若い患者では機械弁の死亡率改善か
Mechanical or Biologic Prostheses for Aortic-Valve and Mitral-Valve Replacement.
1996年から2013年で生体弁の使用が大幅に増加しました。大動脈弁置換術では45～54歳で生体弁群の15年死亡率が有意に高値（30.6% vs 26.4%、HR 1.23）でした。僧帽弁置換術では40～49歳（HR 1.88）と50～69歳（HR 1.16）で生体弁群の死亡率が
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ホルモン療法5年中止後の乳がん遠隔再発リスク、20年間の追跡でTN分類とグレードが強く関連
20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine Therapy at 5 Years.
5年間の内分泌療法後に疾患のないER陽性乳がん患者62,923人のメタ解析で、5〜20年間再発は持続的に発生した。遠隔再発リスクは原発腫瘍のT分類とN分類に強く相関し、T1N0で13%、T2N4-9で41%と幅があった。腫瘍グレードも関連した。
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海外からのHIV支援削減時、南アフリカとコートジボワールにおける代替戦略の臨床・疫学・財政的影響
Do Less Harm: Evaluating HIV Programmatic Alternatives in Response to Cutbacks in Foreign Aid.
10年後、縮小戦略はHIV感染を0.5%〜19.4%、死亡を0.6%〜39.1%増加させると予測されました。予算は最大30%削減可能でしたが、ほとんどの縮小戦略は、削減額と比較してHIV死亡（南アフリカでは感染も）をより多く引き起こしました。
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臨床試験プロトコルと登録、論文での主要アウトカム報告の一貫性評価
Association of Trial Registration With Reporting of Primary Outcomes in Protocols and Publications.
本研究は、臨床試験プロトコル、登録、論文における主要アウトカムの不一致を特徴付けました。また、試験の事前登録と、論文で報告されるアウトカムの一貫性との関連性についても評価しました。具体的な数値はAbstractに記載がありません。
