海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新生児薬物離脱症候群の診断と治療、エビデンスは不十分で個別化が課題
Neonatal Abstinence Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment.
53報（母子11,905組）をレビュー。診断法では新しい客観的生理学的指標は臨床で常用されず、非薬理学的治療（母乳育児、同室）は薬物治療の必要性や入院期間を短縮する傾向が見られた。しかし、非薬理学的介入は不均一で質の高い臨床試験がなく、薬理学的介入に関するRCTは5報のみで小規模
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先発品からオーソライズドジェネリックへの切り替えは通常ジェネリックより先発品への戻りが少ない
Differences in rates of switchbacks after switching from branded to authorized generic and branded to generic drug products: cohort study.
先発品からAGへ切り替えた患者94,909人と、通常ジェネリックへ切り替えた患者116,017人を追跡しました。AGへ切り替えた患者群は、通常ジェネリックへ切り替えた患者群と比較して、調整後のスイッチバック率が有意に低い結果でした（統合ハザード比0.72、95%信頼区間0.64-
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世界の季節性インフルエンザ関連呼吸器死亡者数、従来の推定より大幅に増加
Estimates of global seasonal influenza-associated respiratory mortality: a modelling study.
年間29万1243人から64万5832人の季節性インフルエンザ関連呼吸器死亡者が発生していると推定された（人口10万人あたり4.0〜8.8人）。最も高い死亡率はサハラ以南アフリカ、東南アジア、および75歳以上の高齢者で認められた。5歳未満の小児では年間9243人から10万5690
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肝細胞癌の最新治療戦略：サーベイランスから薬物療法まで、エビデンスに基づく診療の要点
Hepatocellular carcinoma.
肝硬変患者に対する半年ごとの超音波サーベイランスは早期診断を可能にします。切除の最適な候補は単発腫瘍で肝機能が保たれた患者です。肝移植はミラノ基準（単発腫瘍5cm以下、または3個までの結節3cm以下）を満たす患者に有効です。アブレーションは広く用いられますが、腫瘍の大きさや位置に
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片頭痛の最新知見：病態生理から新規治療薬・デバイスまで包括レビュー、機序に基づく治療が焦点
Migraine.
本レビューでは、片頭痛の臨床的特徴と神経生物学を概説し、既存治療選択肢を裏付けるエビデンスを提供しました。さらに、開発中の薬剤、医療機器、生物学的治療法についても議論されています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありませんでした。
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急性冠症候群に対するPCI後のDAPT期間、6ヶ月は12ヶ月以上に非劣性か？SMART-DATE試験
6-month versus 12-month or longer dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome (SMART-DATE): a randomised, open-label, non-inferiority trial.
18ヶ月時点の主要複合エンドポイント（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中）発生率は、6ヶ月DAPT群で4.7%、12ヶ月以上DAPT群で4.2%でした（絶対リスク差0.5%、片側95%CI上限1.8%）。非劣性マージン2.0%に対しp非劣性=0.03であり、非劣性は示されました。しかし
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二次性進行型多発性硬化症にシポニモドが有効、身体機能進行抑制の可能性
Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomised, phase 3 study.
シポニモド群（1099例）の3ヶ月間持続する身体機能進行（CDP）は26%で、プラセボ群（545例）の32%と比較して有意に低かった（ハザード比 0.79、95% CI 0.65-0.95、相対リスク減少 21%、p=0.013）。有害事象はシポニモド群で89%、プラセボ群で82
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痛風患者の心血管イベント抑制におけるフェブキソスタットとアロプリノールの比較、心血管死リスクに注意
Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout.
痛風と心血管疾患を合併する患者6190人を対象とした中央値32ヶ月の追跡調査で、主要心血管イベントの複合エンドポイント発生率はフェブキソスタット群10.8%、アロプリノール群10.4%であり、フェブキソスタットのアロプリノールに対する非劣性が示された（ハザード比1.03、98.5
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ステージIII結腸癌補助化学療法、3ヶ月 vs 6ヶ月、CAPOXは短縮可能だがFOLFOXは困難、リスク層別化が重要
Duration of Adjuvant Chemotherapy for Stage III Colon Cancer.
全体では3ヶ月治療の非劣性は示されなかった（ハザード比1.07、95%CI 1.00-1.15）。CAPOX群では3ヶ月治療の非劣性が確認された（ハザード比0.95、95%CI 0.85-1.06）が、FOLFOX群では非劣性を示さなかった（ハザード比1.16、95%CI 1.0
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マントル細胞リンパ腫に対するイブルチニブとベネトクラクスの併用療法、高い奏効率を示す
Ibrutinib plus Venetoclax for the Treatment of Mantle-Cell Lymphoma.
再発・難治性または未治療のマントル細胞リンパ腫患者24名を対象とした結果、16週時点でのCT評価による完全奏効率は42%であり、イブルチニブ単剤の歴史的対照群の9%と比較して有意に高かった（P<0.001）。PET評価では16週で62%、全体で71%の完全奏効率を認めた。
