新生児薬物離脱症候群の診断と治療、エビデンスは不十分で個別化が課題

【背景】

米国では新生児1000人あたり6〜20人が新生児薬物離脱症候群（NAS）を発症し、診断・管理法にばらつきがある。過去10年間の診断・治療に関する主要研究をレビューし、エビデンスをまとめることが目的。

【結果】

53報（母子11,905組）をレビュー。診断法では新しい客観的生理学的指標は臨床で常用されず、非薬理学的治療（母乳育児、同室）は薬物治療の必要性や入院期間を短縮する傾向が見られた。しかし、非薬理学的介入は不均一で質の高い臨床試験がなく、薬理学的介入に関するRCTは5報のみで小規模（26〜131人）だった。

【臨床へのインパクト】

NASの最適な診断・治療戦略に関するエビデンスは、小規模または質の低い研究に基づき、薬物治療の必要性や入院期間といった中間アウトカムに焦点を当てている。神経発達アウトカムとの関連を支持する十分なエビデンスは不足しており、客観的診断法や薬理学的・非薬理学的治療法が健康・神経発達アウトカムに与える影響を評価する臨床試験が今後必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。