海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低中所得国における母乳を介したHIV感染予防、抗レトロウイルス薬服用中の母親への頻回ウイルス量検査の重要性
Eliminating HIV transmission through breast milk from women taking antiretroviral drugs.
Ameena Gogaらは、低中所得国において母乳を介したHIV感染をなくすためには、母親のウイルス量を頻繁に検査する必要があると主張しています。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていませんが、頻繁な検査が感染排除に不可欠であるという結論が示されています。
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米国の大規模医療システムにおけるCOVID-19ワクチン接種後の心筋炎・心膜炎発生率
Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19.
本研究は、COVID-19ワクチン接種前(2019年1月~2021年1月)と接種期間中(2021年2月~5月)における心筋炎および心膜炎の救急外来受診または入院の発生率を調査した。詳細な数値はAbstractに記載されていないが、ワクチン接種後の発生状況が評価された。
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妊娠高血圧腎症予防に低用量アスピリン、USPSTFが推奨を更新
Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
妊娠高血圧腎症のリスクが高い妊婦に対し、妊娠12週以降に低用量アスピリン(81 mg/日)を毎日使用することで、妊娠高血圧腎症、早産、在胎不当過小/子宮内胎児発育制限、周産期死亡のリスクを低減することが、中程度の確実性で実質的な正味の利益があると結論された。
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妊娠中の低用量アスピリン、子癇前症と周産期死亡・早産・IUGRリスクを低減
Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
子癇前症リスクの高い妊婦において、低用量アスピリンは子癇前症のリスクを相対リスク0.85(95%CI 0.75-0.95)、周産期死亡を0.79(95%CI 0.66-0.96)、早産を0.80(95%CI 0.67-0.95)、子宮内胎児発育制限を0.82(95%CI 0.68
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硬膜外麻酔分娩と児の自閉スペクトラム症、大規模コホート研究で関連を検証
Association of Epidural Analgesia During Labor and Delivery With Autism Spectrum Disorder in Offspring.
硬膜外麻酔群111,480例中1.53%(1710例)がASDと診断され、非硬膜外麻酔群276,774例中1.26%(3482例)がASDと診断されました。調整済みハザード比は1.09(95%CI, 1.00-1.15)で、統計学的に有意な関連が認められました。
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急性期脳梗塞の血管内治療、吸引とステントリトリーバー併用は単独より再開通率を改善するか
Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER2 Randomized Clinical Trial.
最終的なほぼ完全または完全再開通率(eTICI 2c/3)は、併用群64.5%(131/203例)に対し単独群57.9%(117/202例)で、有意差は認められなかった(リスク差 6.6% [95% CI, -3.0% to 16.2%]; 調整OR 1.33 [95% CI,
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分娩時硬膜外鎮痛と児の自閉スペクトラム症の関連:デンマーク全国コホート研究
Association of Labor Epidural Analgesia With Autism Spectrum Disorder in Children.
硬膜外鎮痛を受けた児は92,900人(19.4%)でした。追跡期間中央値7.0年で、6,428人(1.3%)がASDと診断されました。調整済みハザード比は1.05(95%CI, 0.98-1.11)であり、有意な関連は認められませんでした。同母親内比較分析でも、調整済みハザード比
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2型糖尿病患者の腎症予測モデル、複数モデルで臨床応用可能な精度を確認
Performance of prediction models for nephropathy in people with type 2 diabetes: systematic review and external validation study.
システマティックレビューで64の予測モデルが特定され、そのうち21モデルが外部検証された。アルブミン尿、糖尿病性腎臓病、慢性腎臓病のいずれの予測においても、少なくとも2つのモデルでC統計量0.8超の優れた識別能を示した。モデル間の性能差は大きかったが、多くのモデルで良好なキャリブ
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多発性硬化症治療薬S1P受容体モジュレーター、その作用機序と他疾患への応用可能性
Sphingosine 1-phosphate receptor modulators in multiple sclerosis and other conditions.
多発性硬化症におけるS1PRモジュレーターの主要作用機序は、リンパ球上のS1PRサブタイプ1に結合し、受容体の内在化とリンパ節からのリンパ球遊出を促進するS1P勾配への応答性喪失による。これにより循環リンパ球が減少し、中枢神経系への炎症細胞浸潤が抑制される。フィンゴリモド、シポニ
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市中細菌性髄膜炎の世界的現状と課題:診断から治療、予防まで最新動向を概観
Community-acquired bacterial meningitis.
髄膜炎の典型症状は欠如することがあり、髄液検査が必須。多項目PCRは迅速診断の可能性を示すが、ルーチン導入には診断精度研究が必要。抗菌薬の早期投与(受診後1時間以内)は転帰を改善し、デキサメタゾンは新生児期以降の高所得国患者で有効性が示されている。

