海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中国の地域コホート研究の現状と課題、今後の公衆衛生改善に向けた考察
Community based cohort studies in China: critical insights for shaping the future of population and public health.
Dongfeng Guらは、中国における地域ベースのコホート研究をレビューし、その質と規模を向上させるための戦略を検討した。具体的な数値は示されていないが、これらの研究の実施方法とデータ活用の改善が、公衆衛生の進展に不可欠であることが示唆された。
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生後1000日間の砂糖制限、成人期心血管疾患リスク低減に関連か
Exposure to sugar rationing in first 1000 days after conception and long term cardiovascular outcomes: natural experiment study.
胎内期から1〜2年間砂糖配給制に曝露された人は、非曝露者と比較して、成人期の心血管疾患のハザード比が0.80（95% CI 0.73〜0.90）、心筋梗塞が0.75（0.63〜0.90）、脳卒中が0.69（0.53〜0.89）と、有意にリスクが低いことが示されました。
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50歳未満で発症する早期発症消化器癌、その現状と診療課題
Early-Onset Gastrointestinal Cancers: A Review.
2022年の早期発症消化器癌では大腸癌が54.3%（184,709例）と最も多く、次いで胃癌23.8%、食道癌13.2%、膵癌8.6%であった。約15～30%に生殖細胞系列遺伝子変異を認め、治療法は成人発症癌と類似するが、予後は同等か不良な傾向がある。
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遠隔心電図パッチによる無症候性心房細動スクリーニング、2.5年後のAF診断と抗凝固薬使用を増加
Remote Screening for Asymptomatic Atrial Fibrillation: The AMALFI Randomized Clinical Trial.
介入群（パッチモニタリング）と対照群（通常診療）に各2520名を無作為割付した。2.5年後のAF診断率は介入群6.8%に対し対照群5.4%で、介入群が有意に高かった（比率の比 1.26、95%CI 1.02-1.57、P=0.03）。抗凝固薬曝露期間も介入群で有意に長かった（差
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全般性不安症に単回投与のMM120（リゼルギド）が用量依存的に不安を軽減、第2b相試験
Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial.
中等度から重度のGAD患者198名を対象とした。単回投与のMM120は、プラセボと比較して、ハミルトン不安尺度（HAM-A）スコアの4週時点での変化において、100 µg群で-5.0点（95% CI, -9.6～-0.4点）、200 µg群で-6.0点（95% CI, -9.8～
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小児心臓移植後エベロリムスと低用量タクロリムス併用療法、安全性と有効性を検証
Everolimus and Low-Dose Tacrolimus After Heart Transplant in Children: A Randomized Clinical Trial.
移植後6ヶ月の小児211名を対象とした多施設RCTの結果、30ヶ月時点での主要有効性評価項目MATE-3スコア（細胞性拒絶、CAV、CKDの複合）に群間差はなかった（平均差 -0.32, 95%CI -0.90～0.20, P=0.16）。主要安全性評価項目MATE-6スコア（M
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難治性ITPに抗CD38抗体CM313が有効性示す、速やかな血小板増加と良好な安全性
Anti-CD38 monoclonal antibody CM313 for primary immune thrombocytopenia: multicentre, randomised, placebo controlled, phase 2 trial.
CM313群はプラセボ群と比較し、8週時点での全奏効率が有意に高かった（83% vs 20%、差63.3%、95%CI 33.7%〜81.3%、P<0.001）。血小板数50×10^9/L以上への到達期間中央値はCM313群で1週と短く、持続期間中央値は18週であった。
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GBD2023：世界疾病負荷の30年を総括、COVID-19後の健康課題と今後の公衆衛生戦略
Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy in 204 countries and territories, including 660 subnational locations, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2010年から2023年にかけ、年齢標準化DALY率（障害調整生命年）は12.6%減少した。非感染性疾患（NCDs）によるDALYは増加したが、年齢標準化率では4.1%減少。虚血性心疾患、脳卒中、糖尿病がNCDsの主要因。不安障害は年齢標準化率で62.8%と最大の増加を示した。
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世界の全死因死亡率と平均寿命の動向、COVID-19パンデミックの影響を最新のモデルで解析
Global age-sex-specific all-cause mortality and life expectancy estimates for 204 countries and territories and 660 subnational locations, 1950-2023: a demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年の世界の死亡者数は6010万人でした。1950年から2023年で年齢標準化全死因死亡率は66.6%減少しましたが、世界の年間死亡者数は人口増加と高齢化により35.2%増加しました。COVID-19パンデミックにより平均寿命は一時的に低下しましたが、2023年にはパンデミ
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世界の死亡原因と年齢、地域差の33年間分析：COVID-19の影響と主要疾患の動向
Global burden of 292 causes of death in 204 countries and territories and 660 subnational locations, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
COVID-19は2021年に年齢標準化死亡原因の第1位だったが、2023年には20位に低下。虚血性心疾患と脳卒中が再び上位を占めた。世界の全死因の平均死亡時年齢は1990年の46.8歳から2023年には63.4歳に増加。高所得地域では女性80.9歳、男性74.8歳に達した。