海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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特発性肺線維症に対する新規オートタキシン阻害薬ジリタキセスタット、FVC低下抑制効果なし
Ziritaxestat, a Novel Autotaxin Inhibitor, and Lung Function in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The ISABELA 1 and 2 Randomized Clinical Trials.
ジリタキセスタットは、プラセボと比較してFVCの年間低下率を改善しなかった。ISABELA 1では、ジリタキセスタット600mg群のFVC年間低下率は-124.6mL（95%CI, -178.0～-71.2mL）でプラセボ群との差は22.7mL（95%CI, -52.3～97.6
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重症アルコール性肝炎への予防的抗菌薬併用、2ヶ月死亡率改善せず
Effect of Prophylactic Antibiotics on Mortality in Severe Alcohol-Related Hepatitis: A Randomized Clinical Trial.
プレドニゾロン単独と比較し、アモキシシリン・クラブラン酸併用は60日全死因死亡率を改善しませんでした（17.3% vs 21.3%, P=0.33, 群間差 -4.7% [95%CI -14.0% to 4.7%]）。ただし、60日時点の感染率はアモキシシリン・クラブラン酸群で有
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希少がん薬のFDA承認状況と臨床試験、有効性、疫学、価格の横断比較
FDA approval, clinical trial evidence, efficacy, epidemiology, and price for non-orphan and ultra-rare, rare, and common orphan cancer drug indications: cross sectional analysis.
超希少疾患薬は、非希少疾患薬と比較して、無増悪生存期間の有意な改善（ハザード比 0.53 vs 0.64; P<0.001）を示しましたが、全生存期間の有意な改善は認められませんでした（ハザード比 0.50 vs 0.74; P=0.06）。また、超希少疾患薬の月額費用は70,1
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甲状腺癌診療の変革期における診断・治療の進歩と格差、今後の課題
Thyroid cancer.
超音波に基づく甲状腺結節リスク層別化システムが開発され、不要な生検の削減を目指しています。低リスク甲状腺癌に対しては、積極的経過観察や低侵襲治療といった手術代替法が検討されており、進行甲状腺癌には新たな全身療法が利用可能となっています。
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妊婦へのビタミンB12補給、乳児の成長・神経発達に影響なし：ネパールでのランダム化比較試験
The effect of vitamin B12 supplementation during pregnancy on infant growth and development in Nepal: a community-based, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
妊娠早期から産後6ヶ月までのビタミンB12補給は、乳児の12ヶ月時点のLAZ（平均差 -0.02、95%CI -0.16〜0.13）および6ヶ月・12ヶ月時点の認知複合スコア（平均差 0.5、95%CI -0.6〜1.7）のいずれの主要アウトカムにも影響を認めなかった。
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COVID-19入院患者への高用量ステロイド、酸素非投与・簡易酸素群では死亡リスク増加
Higher dose corticosteroids in patients admitted to hospital with COVID-19 who are hypoxic but not requiring ventilatory support (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial.
酸素非投与または簡易酸素のみのCOVID-19入院患者において、高用量ステロイド群の28日死亡率は19%（123/659例）で、通常ケア群の12%（75/613例）と比較して有意に高かった（rate ratio 1.59 [95% CI 1.20-2.10]; p=0.0012）
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円形脱毛症にJAK3/TEC阻害薬リトレシチニブ、有効性と安全性を検証
Efficacy and safety of ritlecitinib in adults and adolescents with alopecia areata: a randomised, double-blind, multicentre, phase 2b-3 trial.
24週時点で、SALTスコア20以下を達成した患者の割合は、リトレシチニブ200mg+50mg群で31%、50mg群で23%であったのに対し、プラセボ群では2%であった。プラセボ群との差は、200mg+50mg群で29.1%（95%CI 21.2-37.9）、50mg群で21.9
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若年者の特定恐怖症治療、単回セッションと複数回CBTの効果は同等、非劣性RCTで判明
One-session treatment is as effective as multi-session therapy for young people with phobias.
7〜16歳の特定恐怖症の若年者を対象とした非劣性RCTにおいて、単回セッション治療は複数回CBTと比較して、治療後6ヶ月時点での恐怖症の重症度において非劣性であることが示されました。主要アウトカムであるADIS-IV-C/P重症度スコアの平均差は-0.03（95%CI -0.37
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質の高い医療提供のための共同リーダーシップ、その成功要因と役割分担
Facilitators of co-leadership for quality care.
質の高い医療提供には、共同リーダーシップモデルが不可欠であると結論付けられました。このモデルでは、質向上部門とプログラム部門が対等な立場であり、それぞれの明確な役割と責任が定義されることが成功の鍵となります。具体的な数値の記載はありません。
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質の高い周産期ケア普及に政府と民間連携が不可欠、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ達成へ
Delivering quality care to all mothers and newborns requires governments to engage the private sector.
本稿では、政府が民間セクターとより構造的に連携することで、すべての母親と新生児への質の高いケア提供を通じたUHC達成に貢献すると主張されています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、民間セクターの積極的な関与が質の高いケア提供の鍵であるという点が強調され
