海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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メディカルホーム導入でアクセス改善も救急受診・入院・医療費増加、米国の地域医療センター
Implementation of Medical Homes in Federally Qualified Health Centers.
メディカルホーム導入群の70%が最高レベルの認定を受け、対照群の11%と比較して有意に高かった。FQHCへの受診数は両群で減少したが、導入群では対照群より減少幅が小さく、年間1000人あたり83件の相対的増加（P<0.001）を認めた。しかし、救急外来受診は年間1000人あたり3
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アフリカの進行HIV患者、ART開始時の強化予防療法で死亡率低下
Enhanced Prophylaxis plus Antiretroviral Therapy for Advanced HIV Infection in Africa.
CD4+数100未満のHIV感染者1805名を対象とした。強化予防療法群は標準予防療法群と比較し、24週時点の死亡率が8.9% vs 12.2%と有意に低かった（ハザード比0.73、95%CI 0.55-0.98、P=0.03）。結核、クリプトコッカス症、口腔食道カンジダ症、原因
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妊娠中の食事・運動介入は妊娠時体重増加を抑制し帝王切開のリスクを低減する
Effect of diet and physical activity based interventions in pregnancy on gestational weight gain and pregnancy outcomes: meta-analysis of individual participant data from randomised trials.
36件のランダム化比較試験、12,526人の女性の個別患者データを解析した結果、介入群は対照群に比べ妊娠時体重増加が平均-0.70 kg（95%CI -0.92～-0.48 kg）減少した。帝王切開のリスクも0.91倍（95%CI 0.83～0.99）に減少したが、母体および児の
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妊娠中の抗うつ薬使用と児の自閉スペクトラム症リスク、混同因子だけでは説明できない可能性
Antidepressants during pregnancy and autism in offspring: population based cohort study.
妊娠中に抗うつ薬を服用した母親の児におけるASD有病率は4.1%（n=136）でした。精神疾患があり抗うつ薬非服用母親の児では2.9%（n=353）であり、調整オッズ比は1.45（95%CI 1.13-1.85）でした。このリスク上昇は知的障害を伴わないASDに限られました。
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海外渡航前の成人における麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチン接種機会の逸失
Missed Opportunities for Measles, Mumps, Rubella Vaccination Among Departing U.S. Adult Travelers Receiving Pretravel Health Consultations.
40,810人の成人渡航者のうち、16%（6,612人）がMMRワクチン接種対象と判断されました。しかし、その半数以上（53%、3,477人）が接種されませんでした。非接種の主な理由は、渡航者による拒否が48%、医療提供者の判断が28%、医療システム上の障壁が24%でした。
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黒人ではHbA1cが平均血糖値を過大評価する可能性、人種差が影響か
Racial Differences in the Relationship of Glucose Concentrations and Hemoglobin A1c Levels.
平均HbA1cは黒人で9.1%、白人で8.3%だった。同じHbA1c値の場合、黒人の平均血糖値は白人より有意に低かった（P=0.013）。同じ平均血糖値では、黒人のHbA1c値は白人より0.4%（95%CI: 0.2〜0.6%）高かった。
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慢性腰痛にヨガは理学療法に劣らないか？低所得者層を含む大規模RCT
Yoga, Physical Therapy, or Education for Chronic Low Back Pain: A Randomized Noninferiority Trial.
cLBP患者において、ヨガはPTに対し、機能（RMDQ）および疼痛（11点スケール）で非劣性を示した。95%片側下側信頼限界はRMDQで0.83、疼痛で0.97であり、事前に設定された非劣性マージン（RMDQ 1.5、疼痛 1.0）を満たした。
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虚血性・非虚血性心筋症の一次予防、ICDは全死亡と突然死を抑制するか
Implantable Cardioverter-Defibrillators for Primary Prevention in Patients With Ischemic or Nonischemic Cardiomyopathy: A Systematic Review and Meta-analysis.
11試験8716例のメタ解析の結果、ICD療法は従来の治療と比較して全死亡率を28.26%から21.37%に有意に減少させました（HR 0.81, 95% CI 0.70-0.94, P=0.043）。突然死も12.15%から4.39%に大幅に減少しました（HR 0.41, 95
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漢方薬製剤の臨床試験報告ガイドライン、CONSORT拡張版の中国語簡体字版
CONSORT Extension for Chinese Herbal Medicine Formulas 2017: Recommendations, Explanation, and Elaboration (Simplified Chinese Version).
本論文は、CONSORT声明の拡張版である「CONSORT Extension for Chinese Herbal Medicine Formulas 2017」の中国語簡体字版であり、その推奨事項、説明、および詳細な解説を提供しています。元の英語論文はAnn Intern M
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漢方処方RCTの報告品質向上へ、CONSORT漢方処方版2017が発表
CONSORT Extension for Chinese Herbal Medicine Formulas 2017: Recommendations, Explanation, and Elaboration.
TCM専門家らがCONSORT CHM処方版2017を開発した。これはCONSORT 2010声明をTCM証とCHM処方の特徴で拡張し、キーワードという新しいチェックリスト項目を追加した。また、25項目のうち7項目（タイトル、背景、参加者、介入、アウトカム、一般化可能性、解釈）を
