海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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輸血によるアミロイドβ病理伝播リスク、プリオン病の知見から考察し輸血サービスの課題を提起
Risk of transmission of amyloid β pathology via transfused blood products.
本論文は、アミロイドβ伝播の既存のエビデンスと関連するプリオン生物学をレビューした。輸血を介したプリオン伝播が過去に発生した状況を検討し、出血リスクの伝播に関する最近の疫学データが輸血によるCAA伝播の可能性を示唆していることを指摘した。具体的な数値データは示されていない。
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中等症から重症アトピー性皮膚炎に対するRezpegaldesleukinの第2b相試験、Treg選択的IL-2受容体作動薬の有効性と安全性
Rezpegaldesleukin treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis (REZOLVE-AD): final results from the 16-week induction period of an international, double-blind, placebo-controlled, randomised phase 2b study.
16週間の誘導期間において、Rezpegaldesleukinはプラセボと比較してEASIスコアのベースラインからの平均変化率で用量依存的な改善を示した。24μg/kg隔週投与群では-61%、プラセボ群では-31%であり、治療差は-30%（95%CI -41.3〜-18.0、p<
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高カリウム血症の診断と管理の最新情報：心血管イベントリスク患者への対応
Diagnosis and management of acute hyperkalaemia.
このレビューでは、高カリウム血症の疫学、病態生理、主要なリスク因子と診断のポイントをまとめました。特に、急性・慢性期管理のエビデンスに基づいたアプローチ、特殊な患者集団や高リスクシナリオへの対応について詳細に解説しています。具体的な数値の記載はありません。
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脳梗塞に対する血管内治療後の頭部挙上、90日後の機能的転帰に有意差なし
Head positioning after endovascular therapy for acute stroke due to large vessel occlusion (HeadSOAR): multicentre randomised controlled trial.
血管内治療後72時間の頭部挙上は、90日後の機能的転帰（修正Rankinスケール）において、フラットな体位と比較して有意な改善を示しませんでした（調整済み一般化オッズ比1.12、95%CI 0.97-1.29、p=0.14）。90日時点の全死因死亡率にも有意差はありませんでした。
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ロボット支援人工膝関節全置換術は従来法に比べアウトカム改善せず、費用対効果も劣る
Robotic-arm-assisted versus conventional total knee replacement (RACER-Knee): a pragmatic, multicentre, participant-masked and assessor-masked, superiority, randomised controlled trial.
339名の患者をロボット支援TKR（168名）または従来法TKR（171名）にランダムに割り付けた。12ヶ月時点の主要評価項目であるForgotten Joint Score（FJS）は、ロボット支援群49.2、従来法群50.2で、調整平均差は-1.5（95% CI -7.5〜4
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非糖尿病肥満成人への週1回サーボデュタイド投与、プラセボより有意な体重減少
Survodutide Once Weekly for the Treatment of Adults with Obesity.
76週時点で、ベースラインからの平均体重変化は、サーボデュタイド3.6mg群で-12.2%（95%CI -13.6〜-10.8）、6.0mg群で-13.0%（95%CI -14.4〜-11.6）、プラセボ群で-5.4%（95%CI -6.9〜-4.0）であった。プラセボと比較して
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急性呼吸不全の人工呼吸患者に対するカルボシステインと高張食塩水の効果と安全性
Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure.
1956名がランダム化され、カルボシステインは人工呼吸期間を短縮せず（調整ハザード比 0.96、95%CI 0.87-1.05、p=0.34）、高張食塩水も同様であった（調整ハザード比 1.00、95%CI 0.91-1.10、p=0.98）。カルボシステイン群では上部消化管出血
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骨髄増殖性腫瘍の病態解明と新たな治療標的の可能性
Myeloproliferative Neoplasms.
骨髄増殖性腫瘍はJAK2、CALR、MPL遺伝子の機能獲得型変異によって引き起こされ、これらは臨床発症の数十年前に発生する。既存治療は症状、血栓症、脾腫の制御が主で、疾患修飾効果は限定的だが、ペグインターフェロンαやJAK2阻害薬は一部患者で効果を示す。
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鎌状赤血球症の小児における亜鉛補充による感染症予防効果を検証
Daily Zinc Supplementation for Infection Prevention in Children With Sickle Cell Anemia: The ZIPS-2 Randomized Clinical Trial.
亜鉛群（n=50）とプラセボ群（n=50）の計100名を対象とした。6ヶ月間の追跡期間中、亜鉛群では全原因感染症が80件、プラセボ群では124件発生した。感染率は亜鉛群で305.7件/100人年、プラセボ群で480.7件/100人年であり、亜鉛群で有意に低かった（調整後発生率比0
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鎌状赤血球症の急性疼痛発作に対するアルギニン静注療法、症状改善までの時間を短縮せず
Arginine Therapy for Sickle Cell Disease Acute Pain Episodes: The STArT Randomized Clinical Trial.
アルギニン群とプラセボ群で疼痛発作解決までの時間に有意差はなかった（中央値：アルギニン群60.8時間 vs プラセボ群65.8時間、絶対差7.2時間、95%CI -21.6〜35.9時間）。本研究は無益性のため早期中止された。
