海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HER2陽性進行胃癌二次治療、トラスツズマブ デルクステカンがラマシルマブ+パクリタキセルを上回る
Trastuzumab Deruxtecan or Ramucirumab plus Paclitaxel in Gastric Cancer.
全生存期間中央値はT-DXd群14.7ヶ月、Rm-PTX群11.4ヶ月と、T-DXd群で有意に延長した(死亡のハザード比0.70、95%CI 0.55-0.90、P=0.004)。客観的奏効率もT-DXd群44.3%に対しRm-PTX群29.1%とT-DXd群で高かった。薬剤関連
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進展した小細胞肺癌の二次治療、タルラタマブが化学療法より全生存期間を延長
Tarlatamab in Small-Cell Lung Cancer after Platinum-Based Chemotherapy.
タルラタマブ群(254例)は化学療法群(255例)と比較し、全生存期間が有意に延長した(中央値 13.6ヶ月 vs 8.3ヶ月、ハザード比 0.60、95%CI 0.47-0.77、P<0.001)。グレード3以上の有害事象発生率は、タルラタマブ群で54%と化学療法群の80%より
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週1回固定用量インスリン・エフシトラ、未治療2型糖尿病でグラルギンに非劣性、低血糖も減少
Weekly Fixed-Dose Insulin Efsitora in Type 2 Diabetes without Previous Insulin Therapy.
エフシトラはHbA1cをベースラインから-1.19%減少させ、グラルギン(-1.16%)に対し非劣性を示しました(差 -0.03%、95%CI -0.18〜0.12)。臨床的に有意な低血糖または重症低血糖の発生率は、エフシトラでグラルギンより低かった(0.50 vs 0.88イベ
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イベルメクチン月1回3ヶ月投与、マラリア高流行地域小児のマラリア感染症発症を26%抑制
Ivermectin to Control Malaria - A Cluster-Randomized Trial.
ケニアのマラリア高流行地域で、小児(5~15歳)84クラスターを対象に、イベルメクチン群とアルベンダゾール群に無作為割り付けし、3ヶ月間毎月投与しました。初回投与6ヶ月後、イベルメクチン群はアルベンダゾール群と比較しマラリア感染症発症率が26%低く(調整済み発症率比 0.74、9
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憩室炎の最新レビュー:診断、リスク因子、合併症、治療戦略を包括的に解説
Diverticulitis: A Review.
憩室炎のリスク因子は65歳以上の高齢、BMI 30以上、TNFスーパーファミリーメンバー15遺伝子変異、結合組織疾患、慢性疾患、特定薬剤の使用など多岐にわたる。憩室症患者の1〜4%が急性憩室炎を発症し、造影CTの感度98〜99%、特異度99〜100%で診断される。約85%が非合併
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慢性疼痛に遠隔CBTは有効か:ヘルスコーチ主導とオンライン自己学習を通常診療と比較
Telehealth and Online Cognitive Behavioral Therapy-Based Treatments for High-Impact Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.
3ヶ月時点での疼痛重症度30%以上改善達成率は、ヘルスコーチ群32.0%(95% CI, 29.3-35.0)、オンライン自己学習群26.6%(95% CI, 23.4-30.2)、通常診療群20.8%(95% CI, 18.0-24.0)だった。介入群はいずれも通常診療より有意
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市販セルフテストの精度と安全性、英国市場における実態調査
Direct-to-consumer self-tests sold in the UK in 2023: cross sectional review of regulation and evidence of performance.
35種類のセルフテストが特定され、そのうち30種類を評価しました。24/30のテストで精度に関する主張があり、そのうち53%(10/19)が精度98%以上と主張していました。18/30のテストで高リスクの懸念が確認され、機器、サンプリング、指示書の問題が指摘されました。臨床研究報
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市販セルフテストは情報不足、不適切な使用と解釈のリスク、医療への影響
Direct-to-consumer self-tests sold in the UK in 2023: cross sectional review of information on intended use, instructions for use, and post-test decision making.
30種類のセルフテストを調査した結果、21製品(70%)が診断目的、15製品(50%)がスクリーニング目的と判断された。しかし、診断目的の3製品(14%)は症状情報がなく、スクリーニング目的の10製品(67%)はリスク因子情報がなかった。19疾患中11疾患(58%)のセルフテスト
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重症患者への高蛋白経腸栄養、入院不要生存日数増加せず
Augmented Enteral Protein During Critical Illness: The TARGET Protein Randomized Clinical Trial.
3397名の重症患者を対象に、高蛋白群と通常蛋白群を比較しました。主要評価項目である90日時点での入院不要生存日数中央値は、高蛋白群62日、通常蛋白群64日であり、群間差は-1.97日(95%CI -7.24〜3.30日、p=0.46)と有意差はありませんでした。
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AIによる心エコー自動解析システムは診断・計測で高精度、限定的な画像でも有用
Complete AI-Enabled Echocardiography Interpretation With Multitask Deep Learning.
AIシステムは、18の診断分類タスクでAUC中央値0.91(IQR 0.88-0.93)、21のパラメータ推定タスクで正規化平均絶対誤差中央値0.13(IQR 0.10-0.18)を示した。特に、左室駆出率の推定(平均絶対誤差:内部4.2%、外部4.5%)や、中等度以上の左室収縮

