海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （5,197〜5,208件目を表示）
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人種係数なしeGFR式は腎不全・死亡リスク評価で人種差を維持するか
Association of Estimated GFR Calculated Using Race-Free Equations With Kidney Failure and Mortality by Black vs Non-Black Race.
人種係数なしクレアチニン単独eGFR式では、黒人のeGFR 60未満の有病率が非黒人の1.8倍でした。しかし、クレアチニンとシスタチンCを含む人種係数なしeGFR式では、eGFR 60でのKFRTハザード比は黒人対非黒人で2.8（95%CI 1.4-5.4）と人種差を維持しました
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米国予防サービス作業部会が心血管疾患とがん予防のためのサプリメント摂取を推奨せず
Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、心血管疾患やがん予防におけるβカロテンの害が便益を上回ると中程度の確信で結論。ビタミンEも便益がないと中程度の確信で結論。他の単一・複合サプリメント（マルチビタミン含む）については、便益と害のバランスを判断するエビデンスが不十分と結論。
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CVDとがん予防のビタミン・ミネラルサプリメント：USPSTF最新エビデンス、マルチビタミンに限定的な効果
Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
84件の研究（N=739,803）を解析した結果、マルチビタミンはがん罹患率の低下（OR 0.93, 95% CI 0.87-0.99）と関連しました。一方、βカロテンは肺がんリスク増加（OR 1.20, 95% CI 1.01-1.42）および心血管死亡率増加（OR 1.10,
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持続性心房細動に対するMRIガイド下線維化アブレーションは再発抑制に寄与せず
Effect of MRI-Guided Fibrosis Ablation vs Conventional Catheter Ablation on Atrial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The DECAAF II Randomized Clinical Trial.
843名の患者が登録され、MRIガイド下線維化アブレーション＋肺静脈隔離術（PVI）群とPVI単独群に無作為に割り付けられました。90日間のブランキング期間後の心房性不整脈再発に有意差はなく、線維化ガイド群43.0%に対しPVI単独群46.1%でした（ハザード比0.95, 95%
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小児扁桃摘出術後の死亡率、全体で7/10万件、基礎疾患合併例では117/10万件
Association of Patient Characteristics With Postoperative Mortality in Children Undergoing Tonsillectomy in 5 US States.
50万件超の扁桃摘出術を対象とした結果、術後死亡率は全体で10万件あたり7.04件（95% CI, 4.97-9.98）であった。3歳未満の若年や睡眠時無呼吸は死亡率と有意な関連はなかったが、複雑な慢性疾患を持つ小児では10万件あたり117.22件と、そうでない小児の3.87件と
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サラセミアの病態生理、治療の進歩、そして世界的な医療アクセスの課題
Thalassaemia.
サラセミアの病態理解は治療の進歩を導き、新規薬剤は貧血改善と輸血負担軽減に有効性を示し、遺伝子治療も有望な初期結果を報告している。同種造血幹細胞移植は適切な患者に推奨され、保存的治療は生命予後を改善した。
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子宮内膜症関連疼痛に1日1回経口レルゴリクス配合療法が有効、SPIRIT 1および2試験
Once daily oral relugolix combination therapy versus placebo in patients with endometriosis-associated pain: two replicate phase 3, randomised, double-blind, studies (SPIRIT 1 and 2).
レルゴリクス配合療法群は、プラセボ群と比較し、月経困難症および非月経性骨盤痛のレスポンダー率が有意に高かった。SPIRIT 1では月経困難症で47.6%（95%CI 39.3-56.0）、非月経性骨盤痛で18.9%（9.5-28.2）の治療差が認められた。主な有害事象は頭痛、鼻咽
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退院時オピオイド処方は術後鎮痛効果なし、有害事象増加の可能性、海外メタ解析
Opioid versus opioid-free analgesia after surgical discharge: a systematic review and meta-analysis of randomised trials.
47試験（患者数6607人）を解析した結果、オピオイド処方は退院1日目の痛みを軽減しませんでした（加重平均差0.01cm、95%CI -0.26〜0.27）。一方で、嘔吐のリスクを増加させ（相対リスク4.50、95%CI 1.93〜10.51）、悪心、便秘、めまい、眠気などの有害
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週末の緊急入院患者、入院後30日死亡率は平日と差なし、専門医増員効果は限定的
Emergency care in hospitals is as good at the weekend as on weekdays.
週末の専門医増員は、緊急入院患者の30日死亡率に有意な改善をもたらしませんでした。増員介入群と非介入群の30日死亡率の差は、調整後で0.04%（95%CI -0.11%～0.19%）でした。
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大腸癌ステージII術後、ctDNAガイドで補助化学療法を減らせるか？
Circulating Tumor DNA Analysis Guiding Adjuvant Therapy in Stage II Colon Cancer.
ctDNAガイド群は標準治療群と比較して補助化学療法実施率が低く（15% vs 28%; RR 1.82; 95%CI 1.25-2.65）、2年無再発生存率は非劣性でした（93.5% vs 92.4%; 差 1.1%; 95%CI -4.1-6.2）。
