海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HFrEF患者のSGLT2阻害薬使用、全死亡リスクを25%低減：大規模データベース解析
SGLT-2 inhibitors and mortality among patients with heart failure with reduced ejection fraction: linked database study.
SGLT2阻害薬使用群（6776例）と非使用群（14686例）を比較した結果、SGLT2阻害薬使用は全死亡リスクを25%低下させました（調整ハザード比 0.75, 95%CI 0.66-0.85）。心血管死リスクも0.77（95%CI 0.64-0.92）と有意に低下しました。こ
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現金給付が医療利用と健康に与える影響、低所得者層における緊急受診減少と専門外来利用増加
Effect of Cash Benefits on Health Care Utilization and Health: A Randomized Study.
現金給付を受けた群は、対照群と比較して救急外来受診が有意に少なかった（1000人あたり217.1回 vs 317.5回、調整差 -87.0回 [95% CI, -160.2 to -13.8]）。これには行動健康関連および物質使用関連の救急外来受診の減少が含まれた。また、救急外来
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急性期脳梗塞へのテネクテプラーゼ単回投与、アルテプラーゼに対する非劣性を示唆
Tenecteplase vs Alteplase for Patients With Acute Ischemic Stroke: The ORIGINAL Randomized Clinical Trial.
発症後4.5時間以内の急性虚血性脳卒中患者1465人を対象に、テネクテプラーゼ群とアルテプラーゼ群で90日後の良好な機能転帰（mRS 0-1）を比較した。テネクテプラーゼ群72.7%（532/732）、アルテプラーゼ群70.3%（515/733）であり、リスク比1.03（95%C
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慢性特発性蕁麻疹の最新レビュー：診断、合併症、治療戦略
Chronic Spontaneous Urticaria: A Review.
慢性特発性蕁麻疹は30〜50歳代の女性に多く、半数以上がIgEおよび/またはIgG自己抗体による肥満細胞活性化が関与する。第2世代H1抗ヒスタミン薬の奏効率は約40%で、オマリズマブは抗ヒスタミン薬不応例の少なくとも30%に効果不十分である。シクロスポリンは54%〜73%の患者で
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心臓手術時の体外循環中、体外式血液浄化で術後急性腎障害を抑制できるか
Extracorporeal Blood Purification and Acute Kidney Injury in Cardiac Surgery: The SIRAKI02 Randomized Clinical Trial.
EBP群169例と通常ケア群174例の計343例を解析しました。CSA-AKI発症率はEBP群28.4%（95% CI, 21.7%-35.8%）に対し、通常ケア群39.7%（95% CI, 32.3%-47.3%）でした（P=0.03）。調整後の差は10.4%（95% CI,
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新規生体アダプターはPCI後のイベント抑制に寄与するか？DESとの比較試験
Bioadaptor implant versus contemporary drug-eluting stent in percutaneous coronary interventions in Sweden (INFINITY-SWEDEHEART): a single-blind, non-inferiority, registry-based, randomised controlled trial.
生体アダプター群（1201例）とDES群（1198例）の12ヶ月時点での主要評価項目である標的病変不全は、生体アダプター群2.4%に対しDES群2.8%で、リスク差は-0.41%（95%CI -1.94〜1.11）であり、非劣性が示されました（p非劣性<0.0001）。6ヶ月以降
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脂肪性肝疾患の最新分類と線維化早期発見・治療戦略、世界で3割が罹患し肝硬変主因に
Steatotic liver disease.
脂肪性肝疾患は、従来の非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）を代謝機能関連脂肪性肝疾患（MASLD）と再定義し、アルコール関連肝疾患（ALD）、および両者の重複であるMetALDを含む。肝硬変は世界の死因第11位であり、脂肪性肝疾患がその主要原因である。肝線維化の存在と進行が肝
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妊婦への薬物療法、胎児リスク排除優先の現状に警鐘、母子の健康と倫理に基づく意思決定の必要性
Striving for balance in decisions on antenatal pharmacotherapy.
妊娠による薬物動態の変化が明らかになるにつれて、妊娠特異的な用量設定の必要性が増している。これには、母子双方のベネフィットとリスクのバランスを再評価することが含まれる。本論文では、セルトラリンを例に、倫理原則と妊婦の価値観を統合した意思決定戦略を提唱している。
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循環器デバイスのクラスIリコール実態と承認エビデンスの課題：2013-2022年FDAデータ解析
Class I Recalls of Cardiovascular Devices Between 2013 and 2022 : A Cross-Sectional Analysis.
2013年から2022年にかけて137件のクラスIリコールがあり、157種類の循環器デバイスが対象となった。そのうち71.3%が中リスクの510(k)デバイスだった。リコールは平均7649台に影響し、最も多い原因はデバイス設計（31.4%）だった。市販前臨床試験を受けたデバイスは
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ACPが成人疼痛の質指標をレビュー、低背部痛画像や高用量オピオイド使用の指標は有効
Quality Indicators for Pain in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.
ACPのパフォーマンス測定委員会は、内科医に関連する6つの疼痛パフォーマンス指標をレビューした。そのうち「低背部痛に対する画像診断の使用」「非がん患者における高用量オピオイドの使用」「非がん患者における複数プロバイダーからのオピオイド使用」の3つが有効と判断された。
