海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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急性心筋梗塞性心原性ショックに対する機械的循環補助、6ヶ月死亡率改善せず
Temporary mechanical circulatory support in infarct-related cardiogenic shock: an individual patient data meta-analysis of randomised trials with 6-month follow-up.
9件のRCT（1114例）の個別患者データメタ解析の結果、早期の無選択的なMCS使用は6ヶ月死亡率を有意に改善しなかった（HR 0.87, 95% CI 0.74-1.03, p=0.10）。左室アンローディングデバイスもVA-ECMOも死亡率に有意な差はなかった。ただし、低酸素
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新規冠動脈病変へのDCB単独治療、DESに2年間の非劣性示せず、DESが依然として推奨される
Drug-coated balloon angioplasty with rescue stenting versus intended stenting for the treatment of patients with de novo coronary artery lesions (REC-CAGEFREE I): an open-label, randomised, non-inferiority trial.
24ヶ月時点のデバイス関連複合エンドポイント（DoCE）発生率は、DCB群6.4%、DES群3.4%であった。リスク差は3.04%（片側95%CI上限4.52%）であり、非劣性基準（2.68%未満）を満たさなかった。これにより、DCB群はDES群に対し非劣性ではないと判断された。
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複雑病変PCI、OCTガイドで1年後の心血管イベント減少、韓国多施設RCT
Optical coherence tomography-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention for patients with complex lesions (OCCUPI): an investigator-initiated, multicentre, randomised, open-label, superiority trial in South Korea.
複雑病変に対するPCIを受けた1604例（OCTガイド803例、血管造影ガイド801例）を解析しました。1年後の主要有害心血管イベント発生率は、OCTガイド群で5%（37/803例）、血管造影ガイド群で7%（59/801例）でした（絶対差 -2.8% [95% CI -5.1～-
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臨床研究におけるベイズ統計学：頻度論との違いと医療応用への可能性を探る
Bayesian statistics for clinical research.
ベイズ統計学は、確率を「信念の強さ」として捉え、事前の情報（事前分布）と研究からの情報（尤度関数）を組み合わせて、更新された確率分布（事後分布）を生成する。これにより、臨床意思決定に利用可能な情報が提供され、頻度論とは異なる直感的で柔軟なアプローチが可能となる。
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混合型高脂血症治療薬Plozasiran、APOC3阻害で中性脂肪を大幅減
Plozasiran, an RNA Interference Agent Targeting APOC3, for Mixed Hyperlipidemia.
混合型高脂血症患者353名を対象とした第2b相試験で、Plozasiranはプラセボと比較し、24週時点の空腹時TG値を用量依存的に有意に減少させた。例えば、10mg四半期投与群で-49.8%（95%CI -59.0〜-40.6）、25mg四半期投与群で-56.0%（95%CI
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混合型高脂血症に対するANGPTL3標的RNAi治療薬zodasiran、トリグリセリドを有意に減少
Zodasiran, an RNAi Therapeutic Targeting ANGPTL3, for Mixed Hyperlipidemia.
混合型高脂血症患者204名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験で、zodasiranは24週時点でトリグリセリド値をプラセボと比較して50mg群で-51%、100mg群で-57%、200mg群で-63%と用量依存的に有意に減少させました（全比較でP<0.001）。非HDLコレステ
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新規診断CMLに対しasciminibは既存TKIより高い奏効率と良好な安全性を示した
Asciminib in Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia.
48週時点の主要分子学的奏効(MMR)達成率は、asciminib群で67.7%に対し、医師選択TKI群で49.0%（差18.9%、95%CI 9.6-28.2、p<0.001）。イマチニブ選択層ではasciminib群69.3% vs イマチニブ群40.2%（差29.6%、95
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進行肺がん早期緩和ケア、オンライン診療は対面と同等のQOL改善効果
Telehealth vs In-Person Early Palliative Care for Patients With Advanced Lung Cancer: A Multisite Randomized Clinical Trial.
24週時点の患者QOLスコアは、オンライン診療群99.7点、対面診療群97.7点と、両群間で同等性が示された（差2.0点、90%CI 0.1-3.9、P=0.04）。ただし、オンライン診療群では、対面診療群と比較して介護者の同席率が低かった（36.6% vs 49.7%、P<0.
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ドライアイの自覚症状緩和に笑い運動はヒアルロン酸点眼に劣らないか：非劣性RCT
Effect of laughter exercise versus 0.1% sodium hyaluronic acid on ocular surface discomfort in dry eye disease: non-inferiority randomised controlled trial.
ドライアイ患者299名を対象とした8週間の非劣性RCTの結果、主要評価項目であるOSDIスコアのベースラインからの平均変化量は、笑い運動群で-10.5点（95%CI -13.1～-7.82）、対照群で-8.83点（95%CI -11.7～-6.02）だった。群間差の95%CI上限
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乳癌放射線治療の分割照射法：副作用、整容性、QOLを重視した系統的レビューとメタ解析
Randomised controlled trials on radiation dose fractionation in breast cancer: systematic review and meta-analysis with emphasis on side effects and cosmesis.
中等度寡分割照射（MHF）は、通常分割照射（CF）と比較して、グレード2以上の急性放射線皮膚炎のリスクを乳房温存術後で0.54（95%CI 0.49-0.61）に、乳房切除術後で0.68（95%CI 0.49-0.93）に有意に減少させた。MHFは整容性とQOLも改善し、再発・生
