海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-20
• DOI 10.1001/jama.2021.10161

原題Prescription Drug Monitoring Program Mandates and Opioids Dispensed Following Emergency Department Encounters for Patients With Sickle Cell Disease or Cancer With Bone Metastasis.

米国29州のデータ分析の結果、PDMP義務化は鎌状赤血球症または骨転移がん患者のER受診後のオピオイド処方量に有意な変化をもたらしませんでした。具体的にオピオイドの処方量や処方日数、処方率などに統計学的に有意な増減は認められませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-20
• DOI 10.1001/jama.2021.9976

原題Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination.

ワクチン接種前と接種後で精液パラメータに有意な変化は認められませんでした。具体的には、精子濃度、総運動精子数、精子形態のいずれの項目においても、ワクチン接種による悪化は確認されませんでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-20
• DOI 10.1001/jama.2021.9941

原題Guidelines for Reporting Trial Protocols and Completed Trials Modified Due to the COVID-19 Pandemic and Other Extenuating Circumstances: The CONSERVE 2021 Statement.

CONSERVE 2021声明が策定された。37名の国際的な専門家が参加し、迅速な文献レビューと修正Delphi法による合意形成を経て作成。世界34カ国198名の専門家への調査では、90%が概念を理解し、85.4%が実施ツールを利用可能と回答した。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-20
• DOI 10.1001/jama.2021.9199

原題Effect of Oral Ranitidine on Urinary Excretion of N-Nitrosodimethylamine (NDMA): A Randomized Clinical Trial.

健常者18名を対象としたクロスオーバー試験の結果、ラニチジン300mg内服後24時間尿中NDMA排泄量は、非加工肉食でプラセボ群0.6ngに対しラニチジン群10.5ng、加工肉食でプラセボ群11.9ngに対しラニチジン群23.4ngであり、いずれも有意差は認められなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-20
• DOI 10.1001/jama.2021.9508

原題Effect of Canakinumab vs Placebo on Survival Without Invasive Mechanical Ventilation in Patients Hospitalized With Severe COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

カナキヌマブ群とプラセボ群で、3日目から29日目までの侵襲的機械換気なし生存率に有意差はありませんでした（カナキヌマブ群 88.8% vs プラセボ群 85.7%、差 3.1%、95%CI -3.1%〜9.3%、オッズ比 1.39、95%CI 0.76〜2.54、P=0.29）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-07-20
• DOI 10.1001/jama.2021.8694

原題Medical Debt in the US, 2009-2020.

2020年6月時点で、米国人の17.8%が平均429ドルの医療負債を抱えていました。医療負債の平均額は南部で最も高く（616ドル）、北東部で最も低く（167ドル）、貧困地域の郵便番号デシルで富裕地域よりも高額でした（677ドル vs 126ドル）。メディケイド拡大州では、非拡大州

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-07-20
• DOI 10.1136/bmj.n939

原題Aiming beyond equality to reach equity: the promise and challenge of quality improvement.

本論文では、QIが平均的な質の測定や変化に留まらず、公平性に焦点を当てるべきであると主張しています。これにより、効果的なUHCに必要な質の達成を支援できる可能性が示されました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-07-19
• DOI 10.1136/bmj.n1516

原題Protecting women and girls from tobacco and alcohol promotion.

本論文は、ジェンダー変革的な対策が、タバコおよびアルコール産業の低中所得国への拡大を抑制し、慢性疾患の負担を軽減し、ジェンダー平等を促進する可能性を提唱しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00221-X

原題Arterial hypertension.

高血圧の診断は診察室血圧に基づくが、家庭血圧やABPMによる確認が強く推奨される。降圧薬はACE阻害薬/ARB、Ca拮抗薬、利尿薬が第一選択であり、多くのガイドラインが配合錠を推奨。第四選択としてスピロノラクトンを考慮。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-07-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00536-5

原題SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists: established and emerging indications.

SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は、確立されたアテローム性心血管疾患患者において主要心血管イベントを保護し、心不全による入院リスクを低減、心血管死および全死亡を減少させた。SGLT2阻害薬はeGFR 60ml/min/1.73m2以上で最も効果的であり、GLP-1受容体作

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