海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低中所得国でのSSI予防、クロルヘキシジンやトリクロサン縫合糸の優位性なし
Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial.
5788例を対象とした結果、アルコール性クロルヘキシジンはポビドンヨードと比較してSSIリスクに差はありませんでした（清潔・汚染混合創: RR 0.97, 95% CI 0.82-1.14、汚染・化膿創: RR 0.91, 95% CI 0.81-1.02）。また、トリクロサンコ
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炎症性疾患患者におけるステロイド低用量でも心血管イベントリスク上昇、用量依存性を示す
Even low doses of steroids increase the risk of cardiovascular disease in people with inflammatory diseases.
経口ステロイドは、低用量（5mg/日未満）でも心血管疾患リスクを増加させ、用量依存性を示した。例えば、心血管疾患の累積発生率は、ステロイド非使用群で100人年あたり5.5イベント、低用量群で8.2イベント、高用量群で10.7イベントであった。
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mRNA COVID-19ワクチンBNT162b2、接種後6ヶ月間の安全性と有効性を評価
Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine through 6 Months.
BNT162b2は6ヶ月間安全で、許容可能な有害事象プロファイルを示した。COVID-19に対するワクチン有効性は91.3%（95%CI, 89.0-93.2）で、徐々に低下する傾向が見られた。重症化予防効果は96.7%（95%CI, 80.3-99.9）と高かった。
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mRNA-1273ワクチン、盲検期間終了後もCOVID-19発症と重症化を強力に予防
Efficacy of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine at Completion of Blinded Phase.
30,415人の参加者で、追跡期間中央値5.3ヶ月において、ワクチン有効性はCOVID-19発症に対し93.2%（95%CI 91.0-94.8）、重症化に対し98.2%（95%CI 92.8-99.6）であった。無症候性感染の予防効果も63.0%（95%CI 56.6-68.5
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新しい人種因子なしeGFR推算式、クレアチニン・シスタチンC併用でより正確に腎機能評価
New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race.
新しいクレアチニン・シスタチンC併用、人種因子なしのeGFR推算式は、既存のクレアチニン単独式と比較して、実測GFRとの誤差が小さく、人種間の差も小さかった。既存のクレアチニン式は黒人で実測GFRを中央値3.7 ml/分/1.73m2過大評価していた。
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CKD患者の腎機能推定における人種因子とシスタチンCの有用性
Race, Genetic Ancestry, and Estimating Kidney Function in CKD.
黒人と自己申告した参加者では、人種項目を除外したクレアチニンベースのGFR推定式は、GFRを過小評価する傾向（中央値で3.99ml/分/1.73m2の過大評価）があった。一方、シスタチンCを用いたGFR推定では、人種や遺伝的祖先の情報なしに、統計的に偏りのない（中央値0.33ml
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2020年COVID-19パンデミック、37カ国の平均寿命と早期死亡への影響
Effects of covid-19 pandemic on life expectancy and premature mortality in 2020: time series analysis in 37 countries.
37カ国中31カ国で平均寿命の減少がみられ、特にロシアでは男性-2.33年（95%CI -2.50～-2.17）、女性-2.14年（-2.25～-2.03）と最大でした。31カ国で合計2810万年（95%CI 2680万～2950万）の超過生存年数が失われ、男性の方が女性より高い
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ミトコンドリア病疑い患者に対する全ゲノムシーケンスの診断的有用性、3割に診断確定
Use of whole genome sequencing to determine genetic basis of suspected mitochondrial disorders: cohort study.
ミトコンドリア病疑いの319家族中、31%（98家族）で確定またはほぼ確定の遺伝子診断が得られた。このうち38%（39家族）がミトコンドリア病、63%（65家族）が非ミトコンドリア病であった。診断された症例の4%は臨床症状の一部のみを説明するものであった。
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医療製品業界と医療エコシステムの利害関係を包括的にマッピング、広範な繋がりと透明性の課題を指摘
Mapping conflict of interests: scoping review.
37カ国538論文の統合分析により、医療製品業界が医療エコシステム内の活動や関係者と広範なネットワークで繋がっていることが判明した。最も頻繁に特定された関係者は医療専門家個人で、研究の56%（303件）、臨床ケアの29%（156件）、医療従事者教育の27%（145件）で業界との繋
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米国における処方薬の国際参照価格導入による潜在的医療費削減効果の試算
Estimated Savings From International Reference Pricing for Prescription Drugs.
2020年において、インスリンと売上上位50のブランド医薬品に国際参照価格を適用した場合、米国全体の医療費は最大で約720億ドルの削減が見込まれた。これは米国メーカー価格と比較した場合の試算である。
