海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COPDの世界的な疾病負荷とリスク因子、1990-2019年の包括的解析
Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019.
2019年、世界のCOPD有病者数は2億1230万人、死亡者数は330万人、DALYsは7440万年であった。年齢標準化有病率、死亡率、DALY率は1990年と比較しそれぞれ8.7%、41.7%、39.8%減少した。日本は年齢標準化死亡率が10万人あたり7.4と最も低かった。主な
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カリフォルニア州におけるCOVID-19パンデミック中の所得と平均余命の変化、人種・民族差
Changes in the Relationship Between Income and Life Expectancy Before and During the COVID-19 Pandemic, California, 2015-2021.
カリフォルニア州の平均余命は2019年の81.40歳から2020年には79.20歳、2021年には78.37歳へと減少しました。所得と平均余命の勾配は有意に増加し、最も裕福な層と最も貧しい層の平均余命の差は2019年の11.52歳から2021年には15.51歳に拡大しました。
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CVDリスク因子がない成人への行動変容カウンセリング介入、USPSTFが推奨を更新
Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、心血管疾患リスク因子(高血圧、脂質異常症、耐糖能異常、メタボリックシンドロームなど)のない18歳以上の成人において、行動変容カウンセリング介入が心血管疾患リスクに対して小さな正味の利益をもたらすと中程度の確実性で結論しました。具体的な数値は示されていません。
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心臓手術における高用量トラネキサム酸、輸血を減らし安全性は低用量に非劣性
Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery: The OPTIMAL Randomized Clinical Trial.
高用量群(1525例)では21.8%が輸血されたのに対し、低用量群(1506例)では26.0%が輸血された(リスク差 -4.1%、片側97.55%CI -∞〜-1.1%、P=0.004)。安全性複合エンドポイントは高用量群17.6%、低用量群16.8%で、非劣性が示された(リスク
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未熟児網膜症に対するアフリベルセプト硝子体内注射とレーザー治療の比較:非劣性を示せず
Effect of Intravitreal Aflibercept vs Laser Photocoagulation on Treatment Success of Retinopathy of Prematurity: The FIREFLEYE Randomized Clinical Trial.
治療成功率はアフリベルセプト群85.5%に対しレーザー群82.1%で、群間差は3.4%(片側95%信頼区間 -8.0%~∞)であった。アフリベルセプト群は主要アウトカムにおいてレーザー群に対する非劣性基準を満たさなかった。レスキュー治療はアフリベルセプト群の眼で4.8%、レーザー
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FDA警告後のサプリメント回収状況と禁止薬物含有:実態調査
Recalls, Availability, and Content of Dietary Supplements Following FDA Warning Letters.
FDAが警告書を発出したサプリメントについて、製品回収の頻度とFDAが禁止する薬物の含有状況を調査しました。結果として、FDA警告後もサプリメント中にFDAが禁止する薬物が存在していることが確認されました。具体的な回収頻度や禁止薬物含有率の数値はAbstractには記載されていま
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米国における外傷センターへの60分以内アクセス状況、2013年から2019年の傾向
Access to American College of Surgeons Committee on Trauma-Verified Trauma Centers in the US, 2013-2019.
本研究は、2013年から2019年の期間における、米国全土のACS COT検証済み外傷センター(レベルI-IV)への60分以内アクセスに関する傾向を評価しました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、American Trauma SocietyのTrau
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中低所得国における交通外傷死亡率改善:有効な外傷ケアシステムと介入の評価
Improvement in trauma care for road traffic injuries: an assessment of the effect on mortality in low-income and middle-income countries.
中低所得国で完全な外傷システムを100%導入すると、年間20万人以上の命を救える。外傷センター設立で14.5万人以上、外傷チームの導入・改善で11.5万人以上が救命可能。臨床介入では、ダメージコントロール蘇生で年間6万人以上、IVR導入で5万人以上が効果的だった。
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中等症〜重症アトピー性皮膚炎、アブロシチニブはデュピルマブより早期の痒みと皮疹を改善
Efficacy and safety of abrocitinib versus dupilumab in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: a randomised, double-blind, multicentre phase 3 trial.
アブロシチニブ群はデュピルマブ群と比較し、早期の痒み改善(2週時点のPP-NRS4達成率:48% vs 26%、差22.6% [95%CI 15.8-29.5]、p<0.0001)および皮疹改善(4週時点のEASI-90達成率:29% vs 15%、差14.1% [95%CI 8
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関節リウマチ発症前の関節痛患者へのメトトレキサート早期介入、臨床的関節炎発症は抑制せずも症状と身体機能は改善
Intervention with methotrexate in patients with arthralgia at risk of rheumatoid arthritis to reduce the development of persistent arthritis and its disease burden (TREAT EARLIER): a randomised, double-blind, placebo-controlled, proof-of-concept trial.
236名の患者を対象に、メトトレキサート群(119名)とプラセボ群(117名)に無作為に割り付けた。2年時点での臨床的関節炎の発症頻度は両群で同程度(治療群19% vs プラセボ群18%、ハザード比0.81、95%CI 0.45-1.48)であった。しかし、治療群では身体機能(H

