海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-08-13
• DOI 10.1136/bmj.n1857

原題Placental growth factor in assessment of women with suspected pre-eclampsia to reduce maternal morbidity: a stepped wedge cluster randomised control trial (PARROT Ireland).

PlGF検査の追加は、母体合併症の発生率（調整リスク比 1.01, 95% CI 0.76-1.36, p=0.92）または新生児合併症の発生率（調整リスク比 1.03, 95% CI 0.89-1.21, p=0.67）において、通常のケアと比較して有意な差を示さなかった。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2108891

原題Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant.

デルタ株に対するワクチン1回接種後の有効性は、BNT162b2およびChAdOx1 nCoV-19ともにアルファ株よりも低い結果でした（デルタ株30.7% vs アルファ株48.7%）。しかし、2回接種後は、BNT162b2でデルタ株に対し88.0%（95%CI, 85.3-90

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2105872

原題Abelacimab for Prevention of Venous Thromboembolism.

人工膝関節全置換術患者412名を対象に、アベラシマブ3用量（30, 75, 150mg）またはエノキサパリンを比較。VTE発生率は、アベラシマブ30mg群13%に対し、75mg群5%、150mg群4%で、エノキサパリン群22%と比べ、75mgおよび150mg群は優位なVTE予防効

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2101016

原題Cabotegravir for HIV Prevention in Cisgender Men and Transgender Women.

カボテグラビル群（13例、0.41/100人年）はTDF-FTC群（39例、1.22/100人年）と比較し、HIV感染発生率が有意に低かった（ハザード比0.34、95%CI 0.18-0.62）。注射部位反応はカボテグラビル群で81.4%と高頻度であったが、安全性に関する懸念は認

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-08-12
• DOI 10.1056/NEJMsa2033678

原題Year 1 of the Bundled Payments for Care Improvement-Advanced Model.

BPCI-A参加病院では、90日間のエピソードあたりのメディケア支払い額の四半期トレンドが、非参加病院と比較して四半期あたり52ドル（95%CI 34〜70ドル）、遅れて参加した病院と比較して82ドル（95%CI 41〜122ドル）減少しました。再入院率、死亡率、診療量、症例構成

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-08-11
• DOI 10.1136/bmj.n1493

原題Medication adherence in cardiovascular medicine.

服薬アドヒアランス向上を目的とした様々な戦略が臨床試験で検証されました。これらには、患者教育の改善、服薬リマインダーの導入、認知行動療法の試行、薬剤費の削減、医療チームメンバーの活用、服薬レジメンの簡素化が含まれます。各戦略が服薬アドヒアランスに与える影響が示されました。

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-08-11
• DOI 10.1136/bmj.n1747

原題Evaluation of an intervention targeted with predictive analytics to prevent readmissions in an integrated health system: observational study.

予測分析で介入対象を絞ったケア連携介入（Transitions Program）は、退院後30日以内の非選択的再入院率を有意に減少させた（調整オッズ比 0.91, 95%CI 0.89-0.93; 絶対リスク減少 -2.5%, 95%CI -3.1%〜-2.0%）。ただし、30日

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-08-10
• DOI 10.1001/jama.2021.11330

原題Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-analysis.

27試験、10930人の患者を対象としたメタアナリシスにより、IL-6阻害薬投与群は通常治療またはプラセボ群と比較して28日全死因死亡率が有意に低かった（OR 0.86, 95% CI 0.79-0.95, p=0.003）。特にトシリズマブで死亡率低下（OR 0.83, 95%

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-08-10
• DOI 10.1001/jama.2021.11517

原題Effect of Oral Azithromycin vs Placebo on COVID-19 Symptoms in Outpatients With SARS-CoV-2 Infection: A Randomized Clinical Trial.

263名の外来患者を対象としたランダム化比較試験で、アジスロマイシン群（171名）とプラセボ群（92名）を比較した。14日後の症状消失割合は両群ともに50%であり、有意差は認められなかった（差0%、95%CI -14%～15%、P >.99）。21日目までの入院はアジスロマイシン

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-08-10
• DOI 10.1001/jama.2021.11922

原題Screening for Gestational Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

妊娠24週以降の無症状妊婦に対する妊娠糖尿病スクリーニングは、母児のアウトカム改善に中程度の正味の利益があると中程度の確実性で結論された。妊娠24週以前のスクリーニングに関するエビデンスは不十分とされた。

要約を読む →