海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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院外心停止における骨髄内と静脈路確保、持続的な自己心拍再開率や30日生存率に差はない
In OHCA, IO-first and IV-first vascular access strategies did not differ for sustained ROSC or 30-d survival.
OHCA患者において、IOルート先行戦略とIVルート先行戦略では、持続的な自己心拍再開率(ROSC)および30日生存率に統計学的な有意差は認められなかった。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractに記載されていない。
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院外心停止への薬剤投与、骨髄路と静脈路の初回選択は30日生存率に差なし
In OHCA, IO-first and IV-first vascular access strategies for drug administration did not differ for 30-d survival.
OHCA患者に対する薬剤投与において、初回アクセスとしてIOファースト戦略とIVファースト戦略を比較した結果、30日生存率に統計学的な有意差は認められませんでした。具体的な生存率の数値や効果量、95%信頼区間についてはAbstractに記載がありません。
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オピオイド使用障害の第一選択治療はブプレノルフィンまたはメサドン、高確実性で推奨
Guideline recommends buprenorphine or methadone as first-line treatment for opioid use disorder (high certainty).
新しいガイドラインは、オピオイド使用障害の第一選択治療として、ブプレノルフィンまたはメサドンを「高確実性」で推奨しています。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載されていませんが、これらの薬剤がOUDに対する最も効果的な治療法であることが強く示唆されています。
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原発性アルドステロン症の片側性病変検出、分子イメージングは副腎静脈サンプリングに非劣性
Molecular Imaging Versus Adrenal Vein Sampling for the Detection of Surgically Curable Primary Aldosteronism : A Prospective Within-Patient Trial.
[11C]MTOによる分子イメージングは、生化学的成功(完全または部分)の予測において71.3%(95%CI: 61.0%〜80.1%)の精度を示し、AVSの62.8%(95%CI: 52.2%〜72.6%)と比較して非劣性であった。完全な臨床的成功の予測精度は低かった。[18F
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急性心筋梗塞患者へのコルヒチン投与、3年間の心血管イベント抑制効果は認められず
In patients with acute MI, colchicine did not reduce cardiac events at 3 y.
急性心筋梗塞患者において、コルヒチンを投与しても3年時点での心血管イベント(心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、不安定狭心症による入院、冠血行再建術)の発生率に有意な差は認められませんでした。主要アウトカムのハザード比や絶対リスク差はAbstractに記載がなく、効果量を
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急性心筋梗塞患者におけるスピロノラクトン、3年間の心イベント抑制効果は認められず
In patients with acute MI, spironolactone did not reduce cardiac events at 3 y.
急性心筋梗塞患者においてスピロノラクトンを投与しても、3年間の心イベント(心血管死、非致死性心筋梗塞、脳卒中、心不全による入院)の発生率はプラセボと比較して有意な差はありませんでした。具体的な効果量や95%信頼区間の記載はありません。
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症候性重度三尖弁逆流症へのTTVR追加は1年後の複合アウトカムを改善
In symptomatic severe tricuspid regurgitation, adding TTVR to medical therapy improved a hierarchical composite outcome at 1 y.
症候性重度三尖弁逆流症患者において、薬物療法にTTVRを追加することで、1年後の階層的複合アウトカム(全死亡、心不全入院、生活の質改善)が有意に改善しました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載されていません。
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過去の心筋梗塞後のVTに対し、カテーテルアブレーションは薬剤より4年後の死亡またはVTイベントを減少
In previous MI with ventricular tachycardia (VT), catheter ablation reduced mortality or VT events more than antiarrhythmic drug therapy at 4 y.
過去に心筋梗塞後のVT患者において、カテーテルアブレーションは抗不整脈薬治療と比較して、4年後の死亡またはVTイベントの複合アウトカムを有意に減少させました。Abstractには具体的な数値は記載されていませんが、カテーテルアブレーション群でより良好な結果が示されました。
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長期COVID症状に対し認知行動療法とリハビリが有効、Annals of Internal Medicine報告
CBT and rehabilitation improved long COVID symptoms.
本研究のAbstractからは主要アウトカムの具体的な数値や効果量、95%CIなどの詳細な結果は読み取れない。しかし、CBTとリハビリテーションの併用が、長期COVID症状の改善に寄与したことが示唆された。感染症専門医、総合診療医、リハビリテーション医のそれぞれの視点から、この介
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痛風は病態解明され安価な治療法があるにもかかわらず患者アウトカムが最適化されていない
Gout.
痛風の病態生理はよく理解されており、安価で効果的な治療法も利用可能である。しかし、痛風患者のアウトカムは依然として最適化されていない。主要アウトカムの具体的な数値は本抄録には記載されていないが、治療ギャップの存在が示唆されている。

