海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新規GLP-1/アミリン受容体作動薬ゼナガムタイド、週1回投与で2型糖尿病のHbA1cを有意に改善
Efficacy and safety of once-weekly subcutaneous zenagamtide, a novel unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist, in type 2 diabetes: a multicentre, randomised, parallel, double-blind, placebo-controlled, dose-finding, phase 2 trial.
36週時点で、ゼナガムタイドはプラセボと比較してHbA1cを有意に改善した。0.4mg群で-0.9%（プラセボとの差-0.77% [95% CI -1.26〜-0.28]、p=0.0021）、40mg群で-1.7%（プラセボとの差-1.56% [95% CI -2.05〜-1.0
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リウマチ性多発筋痛症の再燃例にIL-17A阻害薬セクキヌマブが寛解維持とステロイド減量に有効
Phase 3 Trial of Secukinumab in Polymyalgia Rheumatica.
再燃したリウマチ性多発筋痛症患者381名を対象に、セクキヌマブ300mg群、150mg群、プラセボ群にランダム化し、全群でステロイドを24週かけて漸減しました。52週時点での持続寛解率は、セクキヌマブ300mg群で41.2%（95%CI 32.8-49.7）、150mg群で40.
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多発性骨髄腫再発・難治例にタルケタマブ併用療法が標準治療より無増悪生存期間を延長
Talquetamab-Daratumumab in Relapsed or Refractory Myeloma.
タルケタマブ＋ダラツムマブ＋ポマリドミド群（Tal-DP）およびタルケタマブ＋ダラツムマブ群（Tal-D）は、ダラツムマブ＋ポマリドミド＋デキサメタゾン群（DPd）と比較して、無増悪生存期間が有意に延長しました（Tal-DP vs DPdのハザード比0.28、95%CI 0.20
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低中所得国におけるエビデンスに基づく禁煙戦略、WHO推奨と課題
Evidence-Based Tobacco-Cessation Strategies for Low- and Middle-Income Countries.
インドとベトナムの事例から、社会文化、喫煙パターン、規制、産業影響、医療財政が禁煙治療へのアクセスと利用を左右することが示された。禁煙ライン、デジタル介入、システムレベルでのスクリーニングと医師の助言など、費用対効果の高い集団レベル戦略が治療普及に不可欠であり、WHO必須医薬品リ
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中リスク限局性前立腺癌、SBRTはQOL改善もDFSは劣る可能性
Stereotactic Body Radiotherapy vs Moderately Hypofractionated IMRT for Localized Intermediate-Risk Prostate Cancer: A Randomized Clinical Trial.
698例を対象に中央値3.2年追跡。SBRT群はMH-IMRT群と比較し、2年時の腸管領域QOL低下が有意に少なかった（34.9% vs 43.8%, P=.03）。しかし、3年時の無病生存期間はMH-IMRT群92.1%に対しSBRT群88.6%で、SBRT群が有意に劣っていた
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高齢者の非心臓大手術における静脈麻酔と吸入麻酔、30日生存退院日数に差なし
Total Intravenous vs Volatile Inhalational Anesthesia for Major Noncardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial.
30日時点の生存退院日数は、TIVA群22.5日（SD 6.8日）に対し吸入麻酔群22.4日（SD 6.6日）で、両群間に有意差はなかった（発生率比 1.00; 95%CI 0.99-1.02; 調整P=0.68）。主要な術後合併症発生率にも差はなかった。
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週1回経口イスラトラビル・レナカパビル配合剤、HIV治療で標準治療に非劣性
Switch to once-weekly, single-tablet islatravir-lenacapavir from daily standard of care for HIV-1 (ISLEND-2): a multicentre, randomised, open-label, active-controlled, phase 3 non-inferiority trial.
週1回イスラトラビル・レナカパビル群（314例）と標準治療群（312例）の48週時点でのHIV-1 RNA 50コピー/mL以上は、それぞれ0.3%と1.3%であった（差 -1.0%、95.002%CI -3.0〜1.1）。非劣性基準を満たし、週1回投与の有効性が確認された。
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進行性淡明細胞型腎細胞癌、免疫チェックポイント阻害薬後治療の新しい選択肢
Belzutifan plus lenvatinib versus cabozantinib in patients with previously treated advanced renal cell carcinoma (LITESPARK-011): an open-label, randomised, controlled, phase 3 trial.
ベルズチファンとレンバチニブ併用群は、カボザンチニブ単独群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した（中央値 14.8ヶ月 vs 10.7ヶ月、ハザード比 0.70、95% CI 0.59-0.84、p<0.0001）。全生存期間（OS）に有意差は認められなかった（中央
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切除後非小細胞肺癌の術後補助ニボルマブ、DFS・OS改善せず、PD-L1高発現でも効果なし
Adjuvant Nivolumab vs Observation in Resected Non-Small Cell Lung Cancer: A Randomized Clinical Trial.
全患者集団において、ニボルマブ群の無病生存期間中央値は71.3ヶ月、観察群は68.8ヶ月で、ハザード比は0.97（95%CI 0.79-1.20）であり、有意差はなかった。PD-L1発現50%以上のサブグループでも有意な改善は認められなかった。
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胎児腎不全による羊水過少症への連続羊水注入、新生児生存率改善
Neonatal Survival After Serial Amnioinfusions for Anhydramnios Due to Fetal Kidney Failure: The RAFT Clinical Trial.
32例中29例（91%）が生児出産し、主要評価項目である14日以上の新生児生存と透析アクセス確保は29例中19例（65.5%, 95% CI 45.7%-82.1%）で達成されました。生存に関連する因子は、羊水注入回数、初回羊水注入から前期破水までの期間、在胎週数、出生体重でした
