海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ロボット支援と従来法の人工股関節全置換術、英国全国データで早期比較
Early national comparison of robotic versus conventional hip replacements for arthritis using National Joint Registry data: target trial emulation study.
5年間のインプラント生存率は両群とも98.8%で差はなく、再置換リスクも同等でした(ハザード比0.96、95%CI 0.75-1.22)。しかし、インプラントの位置異常(脱臼、脚長差、アライメント不良)による再置換リスクはロボット群で有意に低かった(ハザード比0.53、95%CI
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ロボット支援と従来法による人工膝関節置換術、早期成績に差はなし
Early national comparison of robotic versus conventional knee replacements for arthritis using National Joint Registry data: target trial emulation study.
TKRの5年インプラント生存率は、従来法98.5%(95%CI 98.3-98.7%)に対しロボット支援98.6%(98.2-99.0%)で、再置換リスクに有意差なし(HR 1.03, 95%CI 0.86-1.26, P=0.71)。UKRでも同様に有意差は認められなかった。
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レタトルチドは肥満2型糖尿病患者の体重と血糖を改善、GLP-1受容体作動薬と同様の安全性プロファイル
Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2): a double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.
80週時点で、レタトルチド4mg群で-11.9%、9mg群で-16.8%、12mg群で-18.8%の体重減少が認められました(プラセボ群は-5.1%)。プラセボとの差は、4mg群で-6.9%(95% CI -8.7~-5.1)、9mg群で-11.8%(95% CI -13.7~-
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脳ボレリア症の診断遅延を避けるには?振戦・しゃっくりを呈した59歳男性の症例報告
A trembling detour to the diagnosis of encephalitis: a neuroborreliosis case report.
59歳男性が頭痛、振戦、しゃっくりを主訴に来院し、神経ボレリア症と診断されました。診断遅延は、非典型的な症状と、脳脚、中脳、橋における放射状・斑状の高信号域というMRI所見の見落としが原因でした。
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ACL再建後の膝痛に理学療法士指導下運動療法は有効か、単回教育より優位
Exercise Therapy and Education for Young Adults With Persistent Knee Problems After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction : A Randomized Clinical Trial.
4ヶ月時点で、主要評価項目であるKOOS4スコアの改善は、介入群が対照群より有意に大きかった(介入群14.1 vs 対照群9.4、調整平均差4.8、95%CI 1.4〜8.2)。介入群では筋力増加と患者報告による全般的変化の成功率も高かった(例:疼痛73% vs 40%)。12ヶ
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米国における新薬特許ポートフォリオの変遷:非主要特許が市場独占期間を延長
Patents on Small-Molecule Drugs Approved by the US Food and Drug Administration, 1990-2019.
1990年から2019年にFDA承認された小分子医薬品1981品目について、特許数は平均2.1件から6.9件に増加しました。この増加は主に非主要特許によるもので、非主要特許は特許全体の84%を占め、承認後の特許の96%を占め、平均6.1年の市場独占期間延長に寄与しました。
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FOP治療薬ガレトスマブ、新規異所性骨化病変を有意に抑制し疾患修飾効果の可能性
Efficacy and safety of garetosmab, an activin A-blocking antibody, in fibrodysplasia ossificans progressiva (OPTIMA): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
FOP成人患者63名を対象とした第3相試験OPTIMAにおいて、56週時点での新規異所性骨病変総数は、プラセボ群で19個であったのに対し、ガレトスマブ3 mg/kg群で1個(プラセボに対する発生率比0.06、95%CI 0.00-0.73、p=0.027)、ガレトスマブ10 mg
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アフリカ17カ国における急性心不全の病因、管理、転帰:若年層の死亡率高く課題浮き彫りに
Aetiology, management, and outcomes of acute heart failure in 17 African countries (THESUS-HF II): a prospective, multicentre, observational cohort study.
1578人の急性心不全患者を登録。主な病因は高血圧性心疾患(36.5%)、心筋症(23.4%)、虚血性心疾患(23.3%)であった。院内死亡率は8.7%(95%CI 7.3-10.2)、180日全死因死亡率は20.6%(18.4-23.0)と高かった。退院時のガイドライン推奨薬処
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心不全CRTにおける遅延活性部位への左室リード留置は従来の留置法よりアウトカムを改善しない
Targeted left ventricular lead placement in biventricular pacing for heart failure: a national, multicentre, double-blind, randomised controlled trial in Denmark.
心不全患者1000人を対象に、遅延活性部位へのリード留置群と従来留置群で比較した。主要評価項目である死亡または心不全による初回入院は、遅延活性部位群で28%、従来留置群で26%であり、ハザード比1.10(95%CI 0.86-1.39、p=0.45)で有意差はなかった。
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ダウン症候群成人におけるてんかんの自然経過とアルツハイマー病との関連、そして予後への影響
Natural history and clinical impact of epilepsy in adults with Down syndrome: a multicentre clinical study.
ダウン症候群成人4804名を解析した結果、てんかんの有病率は全体で145.2人/1000人でした。症候性アルツハイマー病診断後9年でのてんかん累積発生率は56.9%(95% CI 51.7-61.7)に達しました。てんかんは死亡率増加(ハザード比 2.10 [95% CI 1.5

