海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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イスラエル高齢化社会の医療課題、多様な民族構成と移民がもたらす独自性への対応
Coming of age: health-care challenges of an ageing population in Israel.
イスラエルでは65歳以上の高齢者が人口の約11%を占めるが、85歳以上の超高齢者も増加傾向にある。普遍的医療制度の下、地域および施設での多様な高齢者ケアが提供され、革新的なプログラムも開発中である。高齢移民が多い点も特徴的である。
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重症喘息患者の経口ステロイド減量効果、ベンラリズマブが75%減に寄与
Oral Glucocorticoid-Sparing Effect of Benralizumab in Severe Asthma.
ベンラリズマブ投与群では経口ステロイド量が中央値で75%減少し、プラセボ群の25%減と比較して有意な差が認められた(P<0.001)。経口ステロイド減量のオッズはベンラリズマブ群でプラセボ群の4倍以上だった。
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急性期脳卒中患者の頭部挙上、90日後障害転帰に影響なし
Cluster-Randomized, Crossover Trial of Head Positioning in Acute Stroke.
臥位群と頭部30度以上挙上群で、90日後のmodified Rankin scaleの分布に有意差はなかった(未調整オッズ比1.01、95%CI 0.92-1.10、P=0.84)。90日死亡率も臥位群7.3% vs 挙上群7.4%で有意差なし(P=0.83)。肺炎を含む重篤な有
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高齢者における組換えインフルエンザワクチンと標準卵培養ワクチンの有効性比較
Efficacy of Recombinant Influenza Vaccine in Adults 50 Years of Age or Older.
9003人が登録され、RIV4群とIIV4群に無作為に割り付けられた。主要評価項目であるRT-PCR確定インフルエンザ様疾患の発症率は、RIV4群2.2%(96/4303人)、IIV4群3.2%(138/4301人)であった。RIV4はIIV4と比較して、インフルエンザ様疾患の発
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中年期の運動は認知症予防に無効、発症前数年で活動量低下が先行
Physical activity, cognitive decline, and risk of dementia: 28 year follow-up of Whitehall II cohort study.
中年期の身体活動と15年後の認知機能低下、および27年間の認知症リスクとの関連は認められませんでした(推奨される身体活動レベルでのハザード比1.00、95%CI 0.80-1.24)。しかし、認知症患者では診断の9年前から身体活動が低下し始め、診断時にはより顕著な低下(中強度以上
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1981-2010年の世界寿命延長への寄与、心血管疾患とがんの比較
Benchmarking life expectancy and cancer mortality: global comparison with cardiovascular disease 1981-2010.
1981~2010年のCVD死亡率低下は、40~84歳寿命延長の平均半分以上を占め、非常に高HDI国では男性2.3年、女性1.7年の延長に寄与した。がん死亡率低下は平均20%を占め、非常に高HDI国では男性0.8年、女性0.5年の延長に寄与した。
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若年成人における心血管疾患リスクの有病率:喫煙・高血圧がない場合の低リスク群を特定
Prevalence of Elevated Cardiovascular Risks in Young Adults: A Cross-sectional Analysis of National Health and Nutrition Examination Surveys.
30〜49歳の非糖尿病成人6790万人を代表する9608人が解析された。喫煙・高血圧がない場合、40歳未満男性の0.09%(95%CI 0.02〜0.35%)、50歳未満女性の0.04%(95%CI 0.0〜0.26%)がリスク上昇を示した。全体では2.9%(95%CI 2.3〜
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急性膵炎の早期経口摂取は入院期間短縮に寄与する可能性、有害事象増加なし
Early Versus Delayed Feeding in Patients With Acute Pancreatitis: A Systematic Review.
948人の患者を含む11件のランダム化比較試験を解析した。軽症から中等症の膵炎患者では、早期経口摂取により7件中4件の研究で入院期間が短縮した。有害事象の増加は認められなかった。重症膵炎患者では、早期経口摂取と遅延経口摂取の間に統計的に有意な差は認められなかった。
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大腸内視鏡後の大腸がん、黒人高齢者で高リスク、内視鏡医の質だけでは説明できず
Racial and Ethnic Disparities in Interval Colorectal Cancer Incidence: A Population-Based Cohort Study.
追跡期間中に2735例の間隔大腸がんが確認された。黒人患者は白人患者と比較して間隔大腸がんのリスクが有意に高かった(HR 1.31, 95%CI 1.13-1.51)。特に直腸(HR 1.70, 95%CI 1.25-2.31)と遠位結腸(HR 1.45, 95%CI 1.00-
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急性期脳梗塞に対する血管内治療、頭蓋外頸動脈病変合併例でも有効性は維持されるか
Extracranial Carotid Disease and Effect of Intra-arterial Treatment in Patients With Proximal Anterior Circulation Stroke in MR CLEAN.
全体ではIATにより良好な機能的転帰(90日時点のmRS)が認められました(調整共通オッズ比[acOR] 1.67, 95%CI 1.21-2.30)。ECD合併例ではacOR 3.1(95%CI 1.7-5.8)、非合併例ではacOR 1.3(95%CI 0.9-1.9)でした

