海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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健康投資の真価はGDPだけでは測れない、多角的な評価指標の必要性を提唱
Valuing health as development: going beyond gross domestic product.
Victoria Fanらは、一人あたりGDPが健康投資の真の、完全な価値を捉えるには狭く不十分な指標であると指摘している。Abstractからは具体的な数値や効果量は提示されていないが、GDP以外の多角的な評価指標の導入が示唆されている。
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科学的根拠に乏しい、あるいは危険な治療に対する医療クラウドファンディングの実態調査
Medical Crowdfunding for Scientifically Unsupported or Potentially Dangerous Treatments.
本研究では、GoFundMeなどのクラウドファンディングプラットフォームを調査した結果、癌に対するホメオパシー治療や慢性ライム病に対する抗生物質療法など、科学的に裏付けのない治療や潜在的に危険な治療に対する資金調達キャンペーンが特定されました。具体的なキャンペーン数や調達額につい
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米ミズーリ州、未研修医が僻地で診療するプログラム1年目の実態
Characterization of Licensees During the First Year of Missouri's Assistant Physician Licensure Program.
ミズーリ州のアシスタント医師制度導入初年度において、レジデンシーを修了していない医師に発行されたライセンスの数が明らかになりました。具体的なライセンス発行数や医師の属性に関する詳細な数値はアブストラクトには記載されていません。
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超早産児の未熟児網膜症予防にミオイノシトールは死亡率を増加させる可能性
Effects of Myo-inositol on Type 1 Retinopathy of Prematurity Among Preterm Infants <28 Weeks' Gestational Age: A Randomized Clinical Trial.
妊娠28週未満の超早産児を対象にミオイノシトール投与群とプラセボ群を比較したところ、ミオイノシトール群で死亡またはタイプ1 ROPの発生が有意に増加しました(29% vs 21%、調整相対リスク1.41 [95% CI, 1.08-1.83]、P=0.01)。試験はミオイノシトー
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腹圧性尿失禁に対するメッシュスリング手術、9年後のメッシュ抜去率は3.3%
Long-term Rate of Mesh Sling Removal Following Midurethral Mesh Sling Insertion Among Women With Stress Urinary Incontinence.
95,057人の女性を対象とした追跡期間中央値5.5年の研究で、メッシュ抜去率は1年で1.4%、5年で2.7%、9年で3.3%でした。経閉鎖孔法は恥骨後法と比較して9年後の抜去リスクが低く(2.7% vs 3.6%、HR 0.72 [95% CI, 0.62-0.84])、再手術
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アフリカ系患者のワーファリン出血リスク、遺伝子多型との関連を解明
Association of Genetic Variants With Warfarin-Associated Bleeding Among Patients of African Descent.
ワーファリン服用中のアフリカ系患者を対象としたGWASで、染色体6番の4つのSNPがINR4未満での重篤な出血リスクと関連した。特にrs78132896は、メタ解析で出血リスクを8.27倍(95%CI, 4.18-16.38; P=2.05×10-11)に増加させ、このSNPはア
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DV・高齢者虐待・障害者虐待のスクリーニングと介入効果、米国予防医療タスクフォースのエビデンスレビュー
Screening for Intimate Partner Violence, Elder Abuse, and Abuse of Vulnerable Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
IPVスクリーニングのRCT3件は、3~18ヶ月でIPVやQOLの改善を示しませんでした。スクリーニングツールの感度・特異度は過去1年間のIPVで65-87%・80-95%、現在のIPVで46-94%・38-95%でした。妊娠中の女性を対象とした介入RCT2件では、介入群でIPV
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性的パートナーからの暴力と高齢者・障害者虐待のスクリーニング、米国予防医療専門委員会の最終勧告
Screening for Intimate Partner Violence, Elder Abuse, and Abuse of Vulnerable Adults: US Preventive Services Task Force Final Recommendation Statement.
USPSTFは、生殖年齢の女性に対するIPVスクリーニングと、陽性者への継続的な支援サービスの提供または紹介が中程度の正味利益をもたらすと中程度の確実性で結論した。スクリーニングツールでIPVを特定できる十分なエビデンスがある。高齢者・障害者虐待のスクリーニングの利益と害は不明で
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看護師主導の教育介入と目標達成型尿酸降下療法は痛風管理に有効かつ費用対効果が高い
Efficacy and cost-effectiveness of nurse-led care involving education and engagement of patients and a treat-to-target urate-lowering strategy versus usual care for gout: a randomised controlled trial.
看護師主導ケア群は通常ケア群と比較し、2年後の血清尿酸値360 μmol/L未満達成率が95% vs 30%と有意に高かった(RR 3.18, 95% CI 2.42-4.18, p<0.0001)。2年後のフレア頻度、痛風結節、QOLも看護師主導群で良好であり、QALYあたりの
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プライマリケアでのクラミジア日和見検査、地域レベルでの有病率低下効果は限定的
Population effectiveness of opportunistic chlamydia testing in primary care in Australia: a cluster-randomised controlled trial.
介入群では有病率が5.0%から3.4%に減少(差 -1.6%, 95% CI -2.9 to -0.3)。対照群でも4.6%から3.4%に減少(差 -1.1%, -2.7 to 0.5)。介入群と対照群間の差の非調整オッズ比は0.9(95% CI 0.5 to 1.5)であり、有

