海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢者のフレイルに対するヨガの効果：歩行速度や下肢筋力改善に中等度の確実性
Effect of Yoga on Frailty in Older Adults : A Systematic Review.
33件のRCT（参加者2384人）を統合した結果、ヨガは教育や非活動的対照群と比較して、歩行速度と下肢筋力・持久力を改善する中等度の確実性のエビデンスが示されました。バランスや多要素身体機能については低確実性、握力については非常に低確実性のエビデンスでした。
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米国における分娩入院中の心停止発生率と生存率：約9000件に1件発生、生存率は約7割
Cardiac Arrest During Delivery Hospitalization : A Cohort Study.
米国における約1092万件の分娩入院中、心停止は10万件あたり13.4件発生しました。心停止患者1465人のうち、68.6% (95% CI, 63.2%～74.0%) が退院まで生存しました。高齢、非ヒスパニック系黒人、メディケアまたはメディケイド加入者、基礎疾患のある患者で心
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入院COVID-19患者へのモルヌピラビル・ニルマトレルビル/リトナビル、死亡率低下効果は？
Effectiveness of Molnupiravir and Nirmatrelvir-Ritonavir in Hospitalized Patients With COVID-19 : A Target Trial Emulation Study.
入院COVID-19患者において、経口抗ウイルス薬は全死因死亡率を低下させました（モルヌピラビル: HR 0.87, 95%CI 0.81-0.93; ニルマトレルビル/リトナビル: HR 0.77, 95%CI 0.66-0.90）。しかし、ICU入室や人工呼吸器使用の有意な減
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閉経期血管運動神経症状に対する非ホルモン療法フェゾリネタントの有効性と安全性
Fezolinetant for treatment of moderate-to-severe vasomotor symptoms associated with menopause (SKYLIGHT 1): a phase 3 randomised controlled study.
フェゾリネタント30mgおよび45mgは、プラセボと比較して、VMSの頻度を4週時点でそれぞれ-1.87回/日、-2.07回/日、12週時点でそれぞれ-2.39回/日、-2.55回/日と有意に減少させた（いずれもp<0.001）。VMSの重症度も有意に改善し、効果は52週まで維持
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リアルワールドデータにおける治療効果の異質性評価、個別化医療推進への指針
Assessing Heterogeneity of Treatment Effect in Real-World Data.
リアルワールドデータを用いたHTE分析の4つの主要目標を提案した。これらは、サブグループ効果の確認、HTEの程度の記述、臨床的に重要なサブグループの発見、および個々の効果の予測である。ランダム化比較試験のHTE議論に加え、観察研究における方法論的考察を示した。
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米国におけるカンジダ・アウリス感染症の拡大、2021年に劇的増加し薬剤耐性も懸念
Worsening Spread of Candida auris in the United States, 2019 to 2021.
2021年にはカンジダ・アウリスの臨床症例が前年比95%増と劇的に増加した。また、エキノキャンディン耐性症例は2021年に過去2年間の約3倍に増加した。2019年から2021年の間に、新たに17州でカンジダ・アウリスの初症例が確認された。
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フェンテルミン・トピラマートのREMSは妊婦曝露を抑制するか？他剤と比較した米国の実態調査
Assessment of the Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) for Phentermine-Topiramate to Prevent Exposure During Pregnancy.
156,280件の治療エピソードを解析した。治療開始時の妊娠有病率は、フェン・トピ群がトピラマート群より有意に低く、0.9対1.6/1000エピソード（有病率比 0.54, 95%CI 0.31-0.95）だった。治療中の妊娠発生率もフェン・トピ群が有意に低く、9.1対15.0/
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COVID-19入院後の退院患者に対する抗凝固薬による血栓予防効果を検証
Effect of Thromboprophylaxis on Clinical Outcomes After COVID-19 Hospitalization.
COVID-19入院後に退院した患者1217名を対象に、アピキサバン2.5mg1日2回またはプラセボを30日間投与した。主要評価項目（死亡、動脈・静脈血栓塞栓症の複合）の発生率は、アピキサバン群2.13%（95% CI, 1.14-3.62）、プラセボ群2.31%（95% CI,
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無症候性冠動脈疾患、閉塞性病変で心筋梗塞リスク8倍超、広範囲病変もリスク増
Subclinical Coronary Atherosclerosis and Risk for Myocardial Infarction in a Danish Cohort : A Prospective Observational Cohort Study.
無症候性冠動脈疾患のうち、閉塞性病変（冠動脈狭窄50%以上）は心筋梗塞リスクを9.19倍（95%CI, 4.49-18.11）増加させました。また、広範囲病変（冠動脈の1/3以上）も心筋梗塞リスクを7.65倍（95%CI, 3.53-16.57）増加させました。閉塞性かつ広範囲の
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遺伝子検査結果の再解釈、過去の患者への情報提供義務と倫理的考察
Cases in Precision Medicine: Is There an Obligation to Return Reinterpreted Genetic Results to Former Patients?
医療行為の根底にある複数の倫理原則は、この情報をもって過去の患者に連絡する義務を示唆している。この義務を果たすには、少なくとも、患者の最終既知連絡先情報を用いて連絡を試みることが可能であると結論付けられた。具体的な数値や効果量は本論文のAbstractには記載されていない。
