海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ニュージーランドがんサバイバーの心血管疾患リスク予測、既存モデルは妥当か
Performance of cardiovascular disease risk prediction equations in more than 14 000 survivors of cancer in New Zealand primary care: a validation study.
14,263人のがんサバイバーを解析。5年CVDリスクは、男性デシル群で最大2.5%、女性デシル群で最大3.2%過小評価された。臨床リスク群別では、低リスク群で2%未満の過小評価、高リスク群で男性2.2%、女性3.3%の過大評価が見られた。C統計量は男性0.67、女性0.73だっ
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12遺伝子薬理ゲノムパネル検査、有害事象を2-3割低減し欧州で実現可能
A 12-gene pharmacogenetic panel to prevent adverse drug reactions: an open-label, multicentre, controlled, cluster-randomised crossover implementation study.
12遺伝子薬理ゲノムパネルに基づいた遺伝子型ガイド治療は、臨床的に関連する有害事象の発生率を有意に減少させた。アクションを起こすべき遺伝子型を持つ患者では、対照群の27.7%に対し、介入群では21.0%に有害事象が発生し（OR 0.70、95%CI 0.54-0.91、p=0.0
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治療抵抗性高血圧に選択的アルドステロン合成酵素阻害薬バクスドロスタット、降圧効果を示唆
Phase 2 Trial of Baxdrostat for Treatment-Resistant Hypertension.
治療抵抗性高血圧患者248例を対象としたプラセボ対照試験。12週後、収縮期血圧の変化量は、バクスドロスタット2mg群で-20.3mmHg、プラセボ群で-9.4mmHg。2mg群とプラセボ群の差は-11.0mmHg（95%CI -16.4〜-5.5、P<0.001）。用量依存的な降
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軽症〜中等症COVID-19に対する経口抗ウイルス薬VV116、パキロビッドと同等の効果と安全性
VV116 versus Nirmatrelvir-Ritonavir for Oral Treatment of Covid-19.
軽症〜中等症のCOVID-19患者822人を対象とした非劣性試験で、VV116はパキロビッドに対し、持続的臨床回復までの時間で非劣性を示した（ハザード比1.17、95%CI 1.02〜1.36）。VV116群の回復中央値は4日、パキロビッド群は5日だった。有害事象の発生率はVV1
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脳死腎ドナーにおける低体温療法と機械灌流、どちらが腎移植後の遅延グラフト機能不全を抑制するか
Hypothermia or Machine Perfusion in Kidney Donors.
脳死ドナーから移植された1349個の腎臓で、遅延グラフト機能不全は低体温群30%、機械灌流群19%、併用療法群22%だった。低体温は機械灌流と比較して遅延グラフト機能不全のリスクが1.72倍（95%CI 1.35-2.17）と劣っていた。併用療法は単独療法に優る追加効果はなかった
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小児における髄膜炎菌B群ワクチン（4CMenB）の侵襲性髄膜炎菌疾患に対する有効性
Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children.
306例の症例と1224例の対照を比較した結果、4CMenBの完全接種（2回以上）は、あらゆる血清群による侵襲性髄膜炎菌疾患に対し76%（95%CI 57-87）の有効性を示しました。髄膜炎菌B群疾患に対する完全接種の有効性は71%（95%CI 45-85）でした。
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骨粗鬆症・低骨量患者の骨折予防薬、ビスホスホネートとデノスマブが有効、稀な有害事象に留意
Effectiveness and Safety of Treatments to Prevent Fractures in People With Low Bone Mass or Primary Osteoporosis: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.
ビスホスホネートとデノスマブは閉経後骨粗鬆症女性において股関節、臨床的・X線学的椎体、その他の臨床骨折を減少させた（中～高確実性）。ビスホスホネートの36ヶ月以上の使用は、非定型大腿骨骨折（AFF）や顎骨壊死（ONJ）のリスクを増加させる可能性があったが、絶対リスクは低かった。
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ACP骨粗鬆症ガイドライン更新：ビスホスホネートが第一選択、デノスマブは第二選択
Pharmacologic Treatment of Primary Osteoporosis or Low Bone Mass to Prevent Fractures in Adults: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians.
閉経後女性の原発性骨粗鬆症にはビスホスホネートが第一選択（強い推奨、高確実性）。男性にはビスホスホネートが第一選択（条件付き推奨、低確実性）。ビスホスホネート禁忌または副作用のある閉経後女性・男性にはデノスマブが第二選択（条件付き推奨、中〜低確実性）。骨折超高リスク女性にはロモソ
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妊娠初期中絶、薬物か手術か 短期有害事象は薬物の方がやや多い可能性
Short-Term Adverse Outcomes After Mifepristone-Misoprostol Versus Procedural Induced Abortion : A Population-Based Propensity-Weighted Study.
ミフェプリストン・ミソプロストールによる中絶は、非病院施設での手術中絶と比較してSAEが1000人あたり1.5人多く（RR 1.87, 95% CI 1.44-2.43）、全有害事象は1000人あたり16.5人多かった（RR 2.33, 95% CI 2.11-2.57）。病院で
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コリネ・カプラン症候群の再評価：シリカ系研磨剤工場における自己免疫疾患アウトブレイクの歴史
Colinet-Caplan Syndrome: History of an Outbreak of Autoimmune Disease in Scouring Powder Workers.
コリネの症例は、ブリュッセルの工場でシリカ系研磨剤を包装していた女性たちであり、1930年代から1980年代にかけてヨーロッパの研磨剤製造工場で若年女性を中心に自己免疫疾患のアウトブレイクが報告された。最大の事例はスペインの工場で50人の元労働者のうち32人（64%）に自己免疫疾
