骨粗鬆症・低骨量患者の骨折予防薬、ビスホスホネートとデノスマブが有効、稀な有害事象に留意

【背景】

米国で骨粗鬆症の有病率が増加する中、骨折予防のための治療法を評価することが重要とされた。本研究は低骨量または原発性骨粗鬆症患者における骨折予防治療薬の有効性と安全性を系統的レビューとネットワークメタ解析で評価した。

【結果】

ビスホスホネートとデノスマブは閉経後骨粗鬆症女性において股関節、臨床的・X線学的椎体、その他の臨床骨折を減少させた（中～高確実性）。ビスホスホネートの36ヶ月以上の使用は、非定型大腿骨骨折（AFF）や顎骨壊死（ONJ）のリスクを増加させる可能性があったが、絶対リスクは低かった。

【臨床へのインパクト】

閉経後骨粗鬆症女性にはビスホスホネートとデノスマブが引き続き第一選択肢となる。AFFやONJは稀ではあるが、長期使用患者ではリスクを念頭に置き、定期的な評価が重要となる。アバロパラチド、テリパラチド、ロモソズマブ後にアレンドロネートのシーケンシャル療法は、高リスク患者でビスホスホネートより有効な可能性があり、治療選択の幅が広がる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。