海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COPD入院患者への退院後3ヶ月支援プログラム、再入院・QOL改善に寄与
Effect of a Program Combining Transitional Care and Long-term Self-management Support on Outcomes of Hospitalized Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Clinical Trial.
介入群は通常ケア群と比較し、6ヶ月間のCOPD関連急性期イベント（入院・ER受診）が有意に減少した（介入群0.72回 vs 通常ケア群1.40回、差-0.68回 [95%CI -1.15～-0.22]、P=0.004）。QOL（SGRQスコア）も有意に改善した（調整差-6.69
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米国トップ研修施設の研修医向け出産・育児休暇制度の実態調査
Childbearing and Family Leave Policies for Resident Physicians at Top Training Institutions.
米国トップの医学部と提携する15のGME（卒後医学教育）研修施設における出産・育児休暇制度が記述されました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。
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血液透析患者におけるアルファカルシドールによる心血管イベント抑制効果は認められず
Effect of Oral Alfacalcidol on Clinical Outcomes in Patients Without Secondary Hyperparathyroidism Receiving Maintenance Hemodialysis: The J-DAVID Randomized Clinical Trial.
964名の維持血液透析患者を対象に、アルファカルシドール群（n=488）と非投与群（n=476）で比較した。主要複合心血管イベント発生率はアルファカルシドール群21.1%に対し非投与群17.9%であり、有意差はなかった（ハザード比1.25, 95%CI 0.94-1.67, p=
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非ジストロフィー性ミオトニアの筋硬直にメキシレチンは有効か？N-of-1試験で評価
Effect of Mexiletine on Muscle Stiffness in Patients With Nondystrophic Myotonia Evaluated Using Aggregated N-of-1 Trials.
非ジストロフィー性ミオトニア患者27名中24名で臨床的に意味のある効果を認めた。メキシレチン群の筋硬直スコア中央値は2.50（95% CrI 1.77-3.24）、プラセボ群は5.56（95% CrI 4.73-6.39）であり、メキシレチン群で3.06（95% CrI 1.96
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チチン遺伝子機能喪失変異と若年発症心房細動の関連、大規模ゲノム解析で明らかに
Association Between Titin Loss-of-Function Variants and Early-Onset Atrial Fibrillation.
若年発症心房細動患者群の2.1%でチチン遺伝子（TTN）の機能喪失変異が認められたのに対し、対照群では1.1%だった（OR 1.76, 95%CI 1.04-2.97）。発症年齢が早いほどこの変異の保有割合は増加し、30歳未満発症例では6.5%に認められた（OR 5.94, 95
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知的活動が認知能力に与える影響、加齢による認知機能低下を抑制するか
Intellectual engagement and cognitive ability in later life (the "use it or lose it" conjecture): longitudinal, prospective study.
知的活動は高齢期の認知能力のレベルと有意に関連し、24点スケールで1点上がるごとに処理速度で0.97点、記憶で0.71点の標準化された認知能力スコアの上昇が見られました（いずれもP<0.05）。しかし、知的活動は加齢に伴う認知機能低下の軌道には影響しませんでした。
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個別化医療の実現へ、治療効果のばらつきを予測する新たな解析アプローチ
Personalized evidence based medicine: predictive approaches to heterogeneous treatment effects.
本論文は、治療効果のばらつき（HTE）予測における概念的課題と、従来のサブグループ解析の限界を指摘。リスクモデリング（例：主要アウトカムや有害事象のリスクで層別化）や効果モデリング（相対効果の修飾因子を組み込む）といった回帰ベースのアプローチを紹介し、臨床例でその有効性と課題を解
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年末年始の退院患者はフォローアップが少なく、30日以内の死亡・再入院リスクが高い
Death and readmissions after hospital discharge during the December holiday period: cohort study.
年末年始に退院した患者は、7日以内のフォローアップ受診が36.3%と対照群の47.8%より有意に少なく（調整オッズ比0.61、95%CI 0.60-0.62）、30日以内の死亡または再入院のリスクが25.9%と対照群の24.7%より有意に高かった（調整オッズ比1.09、95%CI
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米国医師のゴルフ習慣と専門科別の傾向：外科医はゴルフ好きで腕も良い？
Golf habits among physicians and surgeons: observational cohort study.
米国医師全体の4.1%がゴルフスコアを記録していました。男性医師の5.5%がゴルフをするのに対し、女性医師は1.3%でした。整形外科医が8.8%と最もゴルフをする割合が高く、胸部外科医、血管外科医、整形外科医は内分泌科医、皮膚科医、腫瘍内科医よりも約15%ゴルフの腕前が良いことが
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クリスマス休暇中の体重増加予防に短期間の行動変容介入が有効か、英国での無作為化比較試験
Effectiveness of a brief behavioural intervention to prevent weight gain over the Christmas holiday period: randomised controlled trial.
介入群の平均体重変化は-0.13kg、対照群は0.37kgであった。ベースライン体重調整後の両群間の平均体重差は介入群で-0.49kg（95%CI -0.85〜-0.13, P=0.008）と有意な体重増加抑制効果が認められた。
