海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ADPKD診療の最前線：診断から治療、予後予測までを網羅
Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: A Review.
ADPKDは主にPKD1（78%）またはPKD2（15%）遺伝子変異が原因で、通常27〜42歳で診断されます。35歳以上で90%以上に肝嚢胞、70〜80%に高血圧、9〜14%に頭蓋内動脈瘤を認めます。50%が62歳までに腎代替療法を必要とします。Mayo Imaging Clas
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米国長距離走レース中の心停止発生率と転帰：2010-2023年
Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races.
2931万597人の完走者のうち176件の心停止が発生した。心停止の発生率は0.54/10万参加者（95% CI, 0.41-0.70）で、2000-2009年と変わらなかった。しかし、心臓死の発生率は0.20/10万参加者（95% CI, 0.15-0.26）と有意に減少し、致
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GRADEアプローチでエビデンスの確実性を評価する際の「間接性」の考え方
Core GRADE 5: rating certainty of evidence-assessing indirectness.
目標とするPICO（患者、介入、比較、アウトカム）と、実際に利用可能な研究のPICOが大きく異なる場合、その研究は「間接的エビデンス」とみなされます。PICOの各要素において、目標と研究間で実質的な相違がある場合、効果の大きさが大きく異なる可能性を評価し、その可能性が高いほどエビ
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米国高齢者の認知症、新規発症は減少も有病率は増加、人種・性差に不均衡
Incidence and prevalence of dementia among US Medicare beneficiaries, 2015-21: population based study.
2015年から2021年にかけ、認知症の年齢・性別標準化発生率は3.5%から2.8%に減少しましたが、有病率は10.5%から11.8%に増加しました。男性の発生率は女性より高く、その差は拡大しました（2015年 男性3.5% vs 女性3.4%、2021年 男性2.9% vs 女
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巨大児疑い妊婦への早期誘発分娩、肩甲難産予防効果は？英国多施設RCT
Induction of labour versus standard care to prevent shoulder dystocia in fetuses suspected to be large for gestational age in the UK (the Big Baby trial): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
ITT解析では、誘発群1445例中33例（2.3%）に対し標準ケア群1439例中44例（3.1%）が肩甲難産で、有意差なし（RR 0.75, 95% CI 0.51-1.09, p=0.14）。しかし、per-protocol解析では、誘発群1180例中27例（2.3%）に対し標
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C型肝炎治療、ソホスブビル併用薬の非劣性を検証、新規治療戦略も検討
Treatment options to support the elimination of hepatitis C: an open-label, factorial, randomised controlled non-inferiority trial.
ソホスブビル・ダクラタスビル群のSVRは97%（302人中294人）、ソホスブビル・ベルパタスビル群は95%（307人中292人）で、リスク差2.2%（90%CrI -0.2〜4.8）は非劣性マージン5%以内であり、ソホスブビル・ダクラタスビルは非劣性であった。新規治療戦略も非劣
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CETP阻害薬オビセトラピブとエゼチミブ合剤、LDL-Cを強力に低下：ASCVD高リスク患者対象の第3相試験
Fixed-dose combination of obicetrapib and ezetimibe for LDL cholesterol reduction (TANDEM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
84日後、FDC群はプラセボ群と比較してLDL-Cを-48.6%（95% CI -58.3 to -38.9）有意に低下させました。エゼチミブ単剤と比較しても-27.9%（-37.5 to -18.4）、オビセトラピブ単剤と比較しても-16.8%（-26.4 to -7.1）の有
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慢性疼痛の自己管理を促す心理学的介入、その神経生物学的基盤と実践的アプローチ
Opportunities for chronic pain self-management: core psychological principles and neurobiological underpinnings.
慢性疼痛のタイプを特定し、その心身神経生物学的メカニズムを解明した。心理学的疼痛管理の核心原則をレビューし、エビデンスを評価し、その根底にある神経生物学を明らかにした。具体的な自己管理促進のための実践的アドバイスを提供した。
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遺伝子編集ブタ腎臓のヒトへの異種移植、即時機能と拒絶克服も心臓死
Xenotransplantation of a Porcine Kidney for End-Stage Kidney Disease.
62歳男性の透析患者に69ヶ所の遺伝子編集を施したブタ腎臓を移植したところ、腎臓は即座に機能し、クレアチニン値は速やかに低下し透析不要となりました。8日目にT細胞性拒絶反応がありましたが、免疫抑制強化で克服されました。
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多発性硬化症治療薬トレビブルチニブ、テリフルノミドに再発率で優位性示せず
Tolebrutinib versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.
再発型多発性硬化症患者において、トレビブルチニブ群の年間再発率はGEMINI 1で0.13、GEMINI 2で0.11であり、テリフルノミド群の0.12、0.11と比較して有意差はなかった（GEMINI 1: RR 1.06, 95%CI 0.81-1.39; GEMINI 2:
