海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00686-5

原題Cerebral palsy.

脳性麻痺患者の最大30%に遺伝的要因が関与していることが判明しました。高所得国では、有病率が1000出生あたり2.1人から1.6人へと最大40%減少しています。早期診断の進歩により、生後3ヶ月での診断が可能となり、早期集中的介入が子と親の転帰を改善します。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01185-7

原題Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study.

アミクレチン投与群（n=101）では、プラセボ群（n=24）と比較して、用量依存的に有意な体重減少が認められた。例えば、36週時点での60mg群の体重減少率は-24.3%（プラセボ群-1.1%）であり、20mg群では-22.0%（プラセボ群1.9%）であった。最も一般的な有害事象

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-07-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00778-0

原題Prademagene zamikeracel for recessive dystrophic epidermolysis bullosa wounds (VIITAL): a two-centre, randomised, open-label, intrapatient-controlled phase 3 trial.

24週時点で、prademagene zamikeracel治療群では43創中35創（81%）が50%以上治癒したのに対し、対照群では43創中7創（16%）に留まった（平均差67% [95% CI 50 to 89]; p<0.0001）。創傷痛も治療群で平均-3.07、対照群で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-07-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2415879

原題Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates.

50歳時、5つのリスク因子が全てない場合、全てある場合と比較して、心血管疾患のない寿命は女性で13.3年（95%CI 11.2-15.7）、男性で10.6年（95%CI 9.2-12.9）長くなりました。全死亡のない寿命も女性で14.5年、男性で11.8年長くなりました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-07-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2504544

原題As-Needed Albuterol-Budesonide in Mild Asthma.

軽症喘息でコントロール不良の患者において、サルブタモール・ブデソニド頓用群はサルブタモール単独頓用群と比較して、初回重症増悪のリスクが有意に低かった（ハザード比 0.53、95%CI 0.39-0.73）。年間重症増悪率もサルブタモール・ブデソニド群で低かった（0.15 vs 0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-07-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2503867

原題Intravenous Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke.

発症4.5時間以内の大血管閉塞性脳梗塞患者を対象とした中国でのオープンラベル試験の結果、テネクテプラーゼ静注＋血管内治療群は、血管内治療単独群と比較して、90日後の機能的自立度（mRS 0-2）が有意に高かった（52.9% vs 44.1%、リスク比 1.20、95%CI 1.0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-07-10
• DOI 10.1056/NEJMoa2501796

原題Overall Survival with Inavolisib in PIK3CA-Mutated Advanced Breast Cancer.

イナボリシブ併用群（161例）のOS中央値は34.0ヶ月、プラセボ群（164例）は27.0ヶ月で、イナボリシブ群で有意なOS延長を認めた（HR 0.67; 95% CI, 0.48-0.94; P=0.02）。客観的奏効率はイナボリシブ群で62.7%、プラセボ群で28.0%だった

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-07-08
• DOI 10.1001/jama.2025.2216

原題Has This Child Experienced Physical Abuse?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.

7378件の論文から18件を採択。口腔内損傷（断裂した小帯など、陽性LR 6.6）、臀部や頸部の打撲（陽性LR 15-83、2.2-84）、模様状の打撲（陽性LR 2.0-66）、結膜下出血（陽性LR 5.4-130）は身体的虐待の可能性を高めた。頭部外傷では網膜出血（陽性LR

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-07-08
• DOI 10.1001/jama.2025.8123

原題Robotic vs Laparoscopic Surgery for Middle and Low Rectal Cancer: The REAL Randomized Clinical Trial.

ロボット手術群の3年局所再発率は1.6%（95% CI, 0.6%-2.6%）に対し、腹腔鏡手術群では4.0%（95% CI, 2.4%-5.6%）と、ロボット手術群で有意に低かった（HR, 0.45; 95% CI, 0.22-0.92; P=0.03）。3年無病生存率もロボッ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-07-08
• DOI 10.1001/jama.2025.7583

原題Meningeal Embolization for Preventing Chronic Subdural Hematoma Recurrence After Surgery: The EMPROTECT Randomized Clinical Trial.

342名の患者が登録され、MMA塞栓術群162名中24名（14.8%）、標準治療群157名中33名（21.0%）で主要評価項目である6ヶ月時点のCSDH再発が認められました（調整後絶対差 -6%、95%CI -14%〜2%、P=0.13）。両群間で副次評価項目に有意差はありません

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