慢性硬膜下血腫術後の再発予防に中硬膜動脈塞栓術は有効か、多施設RCTで検証

【背景】

慢性硬膜下血腫（CSDH）の治療として中硬膜動脈（MMA）塞栓術が注目されています。本研究は、CSDH手術後で再発リスクの高い患者において、MMA塞栓術が標準治療と比較して6ヶ月後のCSDH再発率を減少させる効果があるかを検証しました。

【結果】

342名の患者が登録され、MMA塞栓術群162名中24名（14.8%）、標準治療群157名中33名（21.0%）で主要評価項目である6ヶ月時点のCSDH再発が認められました（調整後絶対差 -6%、95%CI -14%〜2%、P=0.13）。両群間で副次評価項目に有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究では、CSDH手術後に再発リスクの高い患者において、MMA塞栓術が標準治療と比較して6ヶ月後の再発率を有意に低下させることは示されませんでした。しかし、効果推定値の大きさは他の最近の試験と一致しており、将来の研究やCSDH管理におけるこの治療アプローチの可能性について示唆を与える可能性があります。現時点では、CSDH術後の再発予防としてMMA塞栓術をルーチンに推奨する根拠は不十分と考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。