海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-27
• DOI 10.1001/jama.2020.21669

原題Screening for Hypertension in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

52研究（N=215,534）を特定。高血圧スクリーニングを含む多要素介入のクラスターRCTでは、心血管関連入院が対照群より有意に少なかった（差 3.02/1000人、RR 0.91 [95%CI, 0.86-0.97]）。オフィスでの初回スクリーニングの感度0.54、特異度0.

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-27
• DOI 10.1001/jama.2021.4001

原題Association Between Age at Diabetes Onset and Subsequent Risk of Dementia.

31.7年間の追跡で、70歳時点の非糖尿病者と比較し、糖尿病発症が10年以上早かった群では認知症のハザード比が2.12（95%CI, 1.50-3.00）でした。発症が5年早まるごとに認知症リスクは1.24倍（95%CI, 1.06-1.46）増加しました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-27
• DOI 10.1001/jama.2021.3816

原題Hospital Quality Improvement Interventions, Statewide Policy Initiatives, and Rates of Cesarean Delivery for Nulliparous, Term, Singleton, Vertex Births in California.

カリフォルニア州のNTSV帝王切開率は2014年の26.0%から2019年には22.8%に減少した（相対リスク 0.88; 95% CI, 0.87-0.89）。米国の他地域では同時期に変化がなかったため、カリフォルニア州の減少は3.2%（95% CI, 1.7%-3.5%）高か

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-27
• DOI 10.1001/jama.2021.0725

原題HPV Vaccination Among Young Adults in the US.

2010年から2018年にかけて、米国若年成人におけるHPVワクチン接種率、接種年齢、および接種回数の傾向が分析されました。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、これらの項目において経年的な変化が認められたことが示唆されています。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-04-27
• DOI 10.1001/jama.2021.0720

原題Out-of-Network Laboratory Test Spending, Utilization, and Prices in the US.

本研究では2008年から2016年のIBM MarketScan Commercial Claims and Encounters Databaseのデータを用いて、米国における保険適用外の臨床検査の費用、利用状況、価格について分析が行われました。具体的な数値はAbstractに

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-04-26
• DOI 10.1136/bmj.n949

原題Prophylaxis against covid-19: living systematic review and network meta-analysis.

21種類の予防薬を評価した32のランダム化比較試験（25,147人）の解析で、ラボ確定SARS-CoV-2感染、入院、死亡リスクを確実に減少させる予防薬は認められなかった。ヒドロキシクロロキンとビタミンC＋亜鉛は、有害事象による中止リスクをそれぞれ1000人あたり6人増（95%C

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-04-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)32205-4

原題Alzheimer's disease.

2050年までに認知症の有病率は欧州で2倍、世界で3倍に増加すると推定される。アルツハイマー病発症リスクの60〜80%は遺伝要因に依存し、40以上の遺伝的リスク遺伝子座が特定されており、APOEアレルが最も強い関連を示す。アミロイドβやリン酸化タウのPETスキャンおよび血漿検査は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-04-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)32578-2

原題The escalating tuberculosis crisis in central and South American prisons.

2000年以降、中南米の受刑者人口は206%増加し、受刑者における結核報告数は269%増加した。現在、中南米の全結核報告数の11%は、人口の1%未満を占める受刑者で発生している。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-04-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00475-X

原題Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial.

VNS群ではリハ終了直後のFMA-UEスコアが平均5.0点増加したのに対し、対照群では2.4点増加でした（群間差2.6点、95% CI 1.0-4.2、p=0.0014）。また、リハ終了90日後には、VNS群の47%で臨床的に意味のあるFMA-UEスコアの改善が見られ、対照群の2

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-04-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00535-3

原題Intracytoplasmic sperm injection versus conventional in-vitro fertilisation in couples with infertility in whom the male partner has normal total sperm count and motility: an open-label, randomised controlled trial.

正常精液所見の不妊カップル1064組をICSI群と通常IVF群にランダムに割り付けた。初回胚移植後の生児出産率はICSI群35%（184/532組）、通常IVF群31%（166/532組）であった（絶対差3.4%、95%CI -2.4〜9.2、RR 1.11、95%CI 0.93

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