カリフォルニア州における多角的介入が初産婦・正期産・単胎・頭位の帝王切開率に与える影響

【背景】

全米で帝王切開率の安全な削減が喫緊の課題となっている。本研究は、カリフォルニア州で実施された多面的な帝王切開率削減介入が、初産婦・正期産・単胎・頭位（NTSV）の帝王切開率に与える影響を評価した。

【結果】

カリフォルニア州のNTSV帝王切開率は2014年の26.0%から2019年には22.8%に減少した（相対リスク 0.88; 95% CI, 0.87-0.89）。米国の他地域では同時期に変化がなかったため、カリフォルニア州の減少は3.2%（95% CI, 1.7%-3.5%）高かった。共同活動への参加はNTSV帝王切開のオッズ低下と関連した（調整オッズ比 0.87; 95% CI, 0.85-0.89）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、病院レベルの共同活動と州全体の政策的取り組みが連携することで、NTSV帝王切開率の有意な減少に繋がる可能性を示唆している。日本においても、国や地域、医療機関が連携し、透明性の確保やインセンティブ付与を含む多角的な介入を導入することで、帝王切開率の適正化と自然分娩支援の強化が期待できる。診療ガイドラインの見直しや医療従事者の教育にも資するだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。