海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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テキサス州の薬局における処方箋なしナロキソン入手の現状、州法制定32ヶ月後の実態調査
Naloxone Accessibility Without a Prescriber Encounter Under Standing Orders at Community Pharmacy Chains in Texas.
テキサス州の大手チェーン薬局におけるナロキソンの入手状況を調査した。州法制定から32ヶ月後、薬剤師が処方箋なしでナロキソンを交付できるようになったにもかかわらず、そのアクセシビリティには依然として課題があることが示唆された。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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高齢者への不適切処方中止に薬剤師主導の教育介入が有効か、カナダでの無作為化比較試験
Effect of a Pharmacist-Led Educational Intervention on Inappropriate Medication Prescriptions in Older Adults: The D-PRESCRIBE Randomized Clinical Trial.
介入群248人中106人（43%）が不適切処方薬を中止したのに対し、対照群241人中29人（12%）であった（リスク差31%、95%CI 23-38%）。睡眠薬では介入群43.2% vs 対照群9.0%（リスク差34%、95%CI 25-43%）、グリベンクラミドでは30.6%
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不健康な飲酒スクリーニングとカウンセリング、成人では飲酒量減少と関連
Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
成人の不健康な飲酒では、プライマリケアで利用可能なスクリーニングツール（感度・特異度0.70～0.85）で効果的に特定でき、カウンセリング介入により週あたりの飲酒量が平均1.6杯減少（95%CI -2.2〜-1.0）しました。推奨飲酒量超過の割合もオッズ比0.60（95%CI 0
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成人の不健康な飲酒スクリーニングと行動カウンセリング、米国予防医療タスクフォースが推奨
Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、成人（妊婦を含む）における不健康な飲酒のスクリーニングと簡潔な行動カウンセリング介入は、中程度のネットベネフィットがあると結論しました。しかし、12～17歳の青少年に対するスクリーニングと介入のベネフィットとハームのバランスを評価するには、エビデンスが不十分である
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外来抗菌薬適正処方へ行動科学的介入が有効、診断・遅延処方も寄与
Advances in optimizing the prescription of antibiotics in outpatient settings.
行動科学に基づく介入（コミュニケーション訓練、監査とピア比較フィードバック、公約ポスター、説明責任のある正当化）が抗菌薬処方改善と関連した。遅延処方、積極的モニタリング、診断薬の使用も一部の疾患で抗菌薬使用を改善するガイドライン推奨プラクティスである。
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2040年の世界の平均寿命と死因予測：生活習慣病増加と地域格差の継続
Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories.
2040年までに世界の平均寿命は男性で4.4年（95% UI 2.2-6.4）、女性で4.4年（2.1-6.4）増加すると予測されました。日本、シンガポール、スペイン、スイスは85歳を超える一方、中央アフリカ共和国など4カ国は65歳未満と予測され、健康格差は継続する見込みです。非
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世界の健康寿命と疾病負荷、1990-2017年の変化と政策への示唆
Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
1990年から2017年にかけ、世界の平均寿命は7.4年延長し、健康寿命（HALE）は6.3年延長しました。多くの国でHALEの伸びが平均寿命の伸びを下回り、不健康な期間が増加していることが示唆されました。2017年のDALYs上位5疾患は新生児疾患、虚血性心疾患、脳卒中、下気道
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世界の死亡率と平均寿命の推移：1950年から2017年までの包括的分析
Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
世界の平均寿命は、男性で1950年の48.1歳から2017年には70.5歳に、女性で52.9歳から75.6歳に増加した。5歳未満児死亡率は1950年の出生1000人あたり216.0人から2017年には38.9人へと大幅に減少したが、成人、特に男性の死亡率改善は停滞または悪化する国
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世界の死因動向、非感染性疾患が7割超、地域・年齢・性差で不均衡な進展
Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
2017年の全死亡の73.4%（95%UI 72.5-74.1）が非感染性疾患（NCDs）で最多。2007年から2017年でNCDsによる死亡数は22.7%増加したが、死亡率は7.9%減少。感染症、母子・新生児・栄養関連（CMNN）死因は死亡数22.2%減、死亡率31.8%減。薬
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世界の疾病負荷2017：非致死性疾患の負担増と男女差、日本含む最新データで解析
Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
1990年から2017年の世界の年齢標準化YLD率は3.9%減少したが、全年齢YLD率は7.2%増加し、YLD総数は5.62億から8.53億に増加した。男女共に腰痛、頭痛、うつ病がYLD上位を占め、薬物乱用や交通外傷は男性に、自傷行為や対人暴力は女性に相対的に多かった。
