海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大腸癌スクリーニングとサーベイランスの質指標、米国医師会が推奨する唯一の指標とは
Quality Indicators for Screening and Surveillance of Colorectal Cancer in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.
ACPのパフォーマンス測定委員会（PMC）は、内科に関連する大腸癌スクリーニングの質指標5つをレビューし、そのうち1つ「外来大腸内視鏡検査後の7日間リスク標準化病院受診率」を唯一推奨しました。この指標は、内視鏡検査後の合併症による再入院リスクを評価するもので、質の高いケア提供に貢
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臓器移植における倫理的課題：米国医師会からの提言、ドナーとレシピエントの利益相反に焦点を当てた医師の責務
Ethical Issues in Organ Transplantation: A Position Paper From the American College of Physicians.
本論文は、臓器移植に関わる臨床医、患者、家族、政策立案者等に対し倫理的指針を提供した。ドナー患者の終末期意思決定は、臓器提供の可能性とは無関係に、ドナー患者と家族の最善の利益を中心に据えるべきと再確認された。また、臓器提供における真のインフォームドコンセントの重要性、移植プロセス
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1日8000歩未満の活動量でも、長く歩くほど死亡・心血管イベントリスクが低下する
Step Accumulation Patterns and Risk for Cardiovascular Events and Mortality Among Suboptimally Active Adults.
1日8000歩以下の活動量の人33,560名を平均7.9年追跡した結果、最も多くの歩数を稼いだ活動時間の長さが短いほど、全死因死亡率とCVD発症率が高くなりました。例えば、9.5年時点のCVD累積発生率は、5分未満の活動で13.03%（95%CI, 11.92%-14.14%）、
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地中海食は過敏性腸症候群の第一選択食餌療法として有効か、通常食餌療法と比較した無作為化試験
The Mediterranean Diet for Irritable Bowel Syndrome : A Randomized Clinical Trial.
6週間の介入後、IBS症状の臨床的改善（IBS-SSS 50点以上の減少）を達成した割合は、MD群で62%（95%CI 50-73%）、TDA群で42%（95%CI 31-55%）だった。MD群はTDA群に対し、非劣性かつ優越性を示した（差20パーセンテージポイント、95%CI
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がん患者の静脈カテーテル選択・管理指針MAGIC-ONC：多職種パネルによるエビデンスに基づく推奨
The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters in Adult Patients With Cancer (MAGIC-ONC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method.
1422のシナリオのうち、502（35%）が適切、400（28%）が中立/不確実、520（37%）が不適切と評価されました。急性血液がん患者の緊急化学療法では、治療強度や輸液特性にかかわらず、ダブルルーメンPICCまたはトンネル型CVCが適切とされました。固形悪性腫瘍患者の化学療
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大規模言語モデルによるAI支援データ抽出は人手のみより効率的で精度も良好、システマティックレビューの手間を削減
Artificial Intelligence-Assisted Data Extraction With a Large Language Model: A Study Within Reviews.
AI支援は人手のみと比較し、データ抽出時間を中央値で1研究あたり41分短縮しました。参照標準に対する精度はAI支援が91.0%（95% CI, 90.4% to 91.6%）、人手のみが89.0%（95% CI, 88.3% to 89.6%）でした。主要なエラータイプはどちらも
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周産期うつ病に対する心理療法：CBT、行動活性化、IPTが有効な可能性
Effectiveness of Psychological Therapies for Depression During the Perinatal Period : A Systematic Review and Meta-analysis.
周産期うつ病に対し、認知行動療法（CBT）は通常治療（TAU）と比較してEPDSスコアを-1.7点（95%CI, -2.0 to -1.3）減少させ、行動活性化は-1.5点（95%CI, -2.6 to -0.5）減少させ、対人関係療法（IPT）は-1.7点（95%CI, -2.
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慢性冠症候群かつ高血栓リスク患者へのOACとアスピリン併用は2年で心血管イベント増加
In patients with chronic coronary syndrome and high atherothrombotic risk, adding aspirin to OAC increased adverse CV events at 2 y.
慢性冠症候群と高アテローム血栓症リスクを持つ患者において、OACにアスピリンを追加することで、2年時点での有害心血管イベントが増加しました。具体的なイベントの種類や増加率の数値はアブストラクトには記載されていません。
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健康高齢者への低用量アスピリン、MACE非減少も主要出血増加を8.3年で認める
In healthy older adults, low-dose aspirin for a median 4.7 y did not reduce MACE but increased major hemorrhage at a median 8.3 y.
健康な高齢者において、低用量アスピリンを中央値4.7年間投与してもMACEは減少しませんでした。しかし、中央値8.3年間で主要な出血イベントが有意に増加しました。具体的な数値はAbstractに記載がありません。
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AMI成功PCI後1ヶ月DAPTでP2Y12単剤療法はDAPT継続に非劣性、有害事象抑制
After successful PCI for AMI and 1 mo of DAPT, P2Y12 inhibitor monotherapy was noninferior to continued DAPT for adverse outcomes.
AMI成功PCI後1ヶ月DAPTを完了した患者において、P2Y12阻害薬単剤療法は、DAPT継続と比較して有害心血管イベントおよび出血イベントの複合アウトカムにおいて非劣性でした。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
