海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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親の銃器による負傷は子どもの精神疾患リスクを高める、米国の大規模保険データ分析
Mental Health Outcomes in Children after Parental Firearm Injury.
親の銃器負傷は、子どもにおける精神疾患診断を1000人あたり年間8.4件（95%CI 4.8-12.0）、精神科受診を同23.1件（95%CI 8.2-38.1）増加させた。特に心的外傷後ストレス障害を含むトラウマ関連障害の診断が同8.5件（95%CI 6.0-10.9）増加した
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末梢動脈疾患の診断から治療まで、運動療法と薬物療法の最新知見
Peripheral Artery Disease in the Legs.
PAD患者において、心血管イベント予防にはスタチン、抗血小板薬または低用量アスピリン＋リバーロキサバン、降圧目標130/80mmHg未満、セマグルチドが推奨されます。糖尿病患者ではSGLT2阻害薬も追加。6分間歩行テストはPADなし3.3%、軽症18.1%、重症52.0%が休息な
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機械学習でがん研究の不正論文をスクリーニング、約1割が疑わしいと判明
Machine learning based screening of potential paper mill publications in cancer research: methodological and cross sectional study.
機械学習モデルは91%の精度を達成し、がん研究論文約265万報のうち26万報以上（9.87%、95%CI 9.83-9.90）がペーパーミル論文に類似すると判定されました。特に中国の研究機関による論文で多く、基礎研究や胃がん、骨がん、肝臓がんの分野で過剰に検出されました。
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閉経前女性の卵巣がん診断、IOTA ADNEXモデルがRMI-1より高感度
Diagnostic tests for ovarian cancer in premenopausal women with non-specific symptoms (ROCkeTS): prospective, multicentre, cohort study.
卵巣がん診断において、既存のRMI-1（250閾値）の感度42.6%（95%CI 28.3-57.8）、特異度96.5%に対し、IOTA ADNEXモデル（10%閾値）は感度89.1%（95%CI 76.4-96.4）、特異度75.1%と、RMI-1より有意に感度が高く、特異度は
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泌尿器科ロボット手術、遠隔手術の信頼性は局所手術に劣らないか
Reliability of urological telesurgery compared with local surgery: multicentre randomised controlled trial.
泌尿器科ロボット手術72例を対象とした無作為化比較試験の結果、手術成功率において遠隔手術は局所手術に非劣性であった（成功確率差0.02、95%信頼区間-0.03～0.15）。遠隔手術システムは1000～2800kmの距離で安定し、平均ネットワーク遅延は20.1～47.5ms、フレ
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透析導入急性腎障害への保守的透析戦略、腎機能回復を促進する可能性
A Conservative Dialysis Strategy and Kidney Function Recovery in Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury: The Liberation From Acute Dialysis (LIBERATE-D) Randomized Clinical Trial.
保守的透析群では、退院時腎機能回復率が64%（109人中70人）と、通常透析群の50%（109人中55人）より有意に高かった（差13.8%、95%CI 0.8%-26.8%、P=0.04）。また、週あたりの透析回数も有意に少なく、透析中止までの期間も短縮された。
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毎日1杯のコーヒーは心房細動の再発を減らすか？DECAF試験
Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial.
心房細動または心房粗動の再発は、コーヒー摂取群で47%、コーヒー禁煙群で64%であった。コーヒー摂取群は禁煙群と比較して再発ハザードが39%低く（ハザード比0.61、95%CI 0.42-0.89、P=0.01）、有害事象に有意差はなかった。
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大麻・カンナビノイドの医療利用、有効性は限定的で精神疾患や心血管イベントのリスクに注意
Therapeutic Use of Cannabis and Cannabinoids: A Review.
FDA承認はHIV/AIDS関連食欲不振、化学療法誘発性悪心嘔吐、一部の小児てんかんに限られる。悪心嘔吐に対する処方カンナビノイドはプラセボと比較して小規模ながら有意な改善（SMD -0.29 [95% CI, -0.39 to -0.18]）、HIV/AIDS患者の体重増加に中
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結核患者の禁煙にモバイルヘルス介入は有効か？RCTで検証
An mHealth (Mobile Health) Intervention for Smoking Cessation in People With Tuberculosis: A Cluster Randomized Clinical Trial.
mHealth介入群では6ヶ月時点での自己申告および生化学的検証による持続的禁煙率が41.7%（300/720人）であったのに対し、通常ケア群では15.3%（55/360人）であり、mHealth介入群で有意に高かった（リスク比 3.0, 95% CI 2.0-4.9）。死亡率は
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変形性膝関節症に装具と運動指導を併用すると患者報告アウトカムが改善
Provision of knee bracing for knee osteoarthritis (PROP OA): multicentre, parallel group, superiority, statistician blinded, randomised controlled trial.
6ヶ月時点での主要アウトカムであるKOOS-5（0-100点）の改善は、装具併用群で3.39点優位でした（95%CI 0.96-5.82、効果量0.24）。特に疼痛軽減に大きな効果が認められ、KOOS疼痛サブスケールは6ヶ月時点で6.13点優位でした（95%CI 3.36-8.9
