海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32223-8

原題Effect of community-initiated kangaroo mother care on survival of infants with low birthweight: a randomised controlled trial.

地域社会でKMCを開始した介入群では、生後28日までの死亡リスクが対照群と比較してハザード比0.70（95%CI 0.51-0.96; p=0.027）と有意に低かった。生後180日までの死亡リスクもハザード比0.75（95%CI 0.60-0.93; p=0.010）と有意に改

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)31992-0

原題How women are treated during facility-based childbirth in four countries: a cross-sectional study with labour observations and community-based surveys.

2016件の分娩観察と2672件の調査を実施し、観察された女性の41.6%（838/2016）、調査された女性の35.4%（945/2672）が身体的または言葉による虐待、あるいは偏見や差別を経験していました。若年（15-19歳）で教育を受けていない女性は、高齢（30歳以上）の女

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32233-0

原題Effects of tranexamic acid on death, disability, vascular occlusive events and other morbidities in patients with acute traumatic brain injury (CRASH-3): a randomised, placebo-controlled trial.

負傷から3時間以内にトラネキサム酸を投与された患者群では、頭部損傷関連死のリスクがプラセボ群と比較して18.5%対19.8%（リスク比0.94、95%信頼区間0.86-1.02）だった。軽度から中等度の頭部損傷患者では、頭部損傷関連死のリスクが有意に減少した（リスク比0.78、9

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32504-8

原題Targeting calcitonin gene-related peptide: a new era in migraine therapy.

CGRPを標的とする小分子CGRP受容体拮抗薬およびCGRPまたはその受容体に対するモノクローナル抗体は、片頭痛の急性期および予防期治療において統計学的に有意な有効性を示した。モノクローナル抗体療法では、重篤な安全性または忍容性の問題は特定されていない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32474-2

原題The ethics of the Global Kidney Exchange programme.

GKEプログラムは、中・低所得国の患者の医療費を支払い、通常では受けられない腎移植を可能にする。これにより世界のドナープールが増加し、高所得国の患者もドナーを見つけやすくなる。本研究では、GKEが臓器売買や搾取であるという主張に反論し、むしろ地球規模の正義を促進し、中・低所得国の

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-11-07
• DOI 10.1056/NEJMoa1909406

原題Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease.

5年時点の主要複合アウトカム（死亡、脳卒中、心筋梗塞）発生率は、PCI群22.0%、CABG群19.2%で、有意差はありませんでした（差2.8%、95%CI -0.9～6.5%、p=0.13）。しかし、全死因死亡はPCI群でCABG群より多く（13.0% vs 9.9%）、虚血駆

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-11-07
• DOI 10.1056/NEJMoa1908483

原題Neurodegenerative Disease Mortality among Former Professional Soccer Players.

元プロサッカー選手では、一般人口と比較して神経変性疾患を主要死因とする死亡率が3.45倍（95%CI 2.11-5.62）高かった。特にアルツハイマー病による死亡率は5.07倍（95%CI 2.92-8.82）高かった。一方で、虚血性心疾患死亡率は0.80倍（95%CI 0.66

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-11-07
• DOI 10.1056/NEJMoa1812379

原題Prevention of Early Ventilator-Associated Pneumonia after Cardiac Arrest.

194名を解析対象とし、早期VAPの発生率は抗菌薬群19%（19名）に対しプラセボ群34%（32名）と、抗菌薬群で有意に低かった（ハザード比0.53、95%信頼区間0.31〜0.92、P=0.03）。後期VAP、人工呼吸器非装着日数、ICU滞在期間、28日死亡率には群間差は認めら

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-11-07
• DOI 10.1056/NEJMoa1908639

原題Elexacaftor-Tezacaftor-Ivacaftor for Cystic Fibrosis with a Single Phe508del Allele.

エレクサカフトール・テザカフトール・イバカフトール併用群はプラセボ群と比較し、4週時点の1秒量（FEV1）が13.8ポイント、24週時点では14.3ポイント高かった。肺増悪率は63%低下し、呼吸器関連QOLスコアは20.2ポイント高く、汗中クロール濃度は41.8mmol/L低かっ

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-11-06
• DOI 10.1136/bmj.l5896

原題Effect of revealing authors' conflicts of interests in peer review: randomized controlled trial.

査読者へのCOI開示は、論文の全体的な品質評価に影響を与えませんでした（COI開示あり群の平均評価2.74、開示なし群の平均評価2.70、平均差0.04、95%CI -0.05～0.14）。COIが報告された論文に限っても、同様に影響は見られませんでした。査読者はCOIの重要性を

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