海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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乳幼児期の気道感染症、成人期早期の呼吸器疾患死亡リスクを約2倍に増加
Early childhood lower respiratory tract infection and premature adult death from respiratory disease in Great Britain: a national birth cohort study.
乳幼児期にLRTIを経験した者は、経験しなかった者と比較して、26歳から73歳までに呼吸器疾患で死亡するリスクが約2倍(HR 1.93、95% CI 1.10-3.37)高かった。これは成人期早期の呼吸器疾患死亡の約20%に寄与していた。
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健康の商業的決定要因とは何か、なぜ問題なのか、その病理的システムと対策を解説
Defining and conceptualising the commercial determinants of health.
市場原理主義と多国籍企業の台頭により、商業主体が健康を害し、そのコストを外部化しやすい病理的システムが形成されている。タバコ、超加工食品、化石燃料、アルコールの4分野で世界の死亡の少なくとも3分の1を占める。
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健康の商業的決定要因を多角的に理解する新フレームワーク、企業活動と公衆衛生の複雑な関係を解明
Conceptualising commercial entities in public health: beyond unhealthy commodities and transnational corporations.
本研究は、商業主体を「活動、ポートフォリオ、資源、組織、透明性」の5つの側面から評価し、区別する新しいフレームワークを開発した。この枠組みにより、商業主体が健康アウトカムに「どのように、どの程度」影響するかを詳細に検討可能となった。具体的な数値データは示されていないが、このフレー
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商業的決定要因が健康に与える影響と持続可能な未来への道筋、企業活動の変革が不可欠
Commercial determinants of health: future directions.
商業的決定要因による害を減らし、人間と地球のウェルビーイングを促進するためには、漸進的な経済モデル、国際的な枠組み、政府による規制、企業へのコンプライアンスメカニズム、健康・社会・環境目標を統合した再生型ビジネスモデル、市民社会の戦略的動員が複合的に必要であることが示されました。
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大梗塞急性虚血性脳卒中に対する血管内治療、24時間以内の有効性と出血リスク
Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct.
血管内治療群では、90日時点でのmRSスコア分布が医療管理単独群と比較して良好な方向へシフトしました(一般化オッズ比 1.37、95%CI 1.11-1.69、P=0.004)。症候性頭蓋内出血は血管内治療群で6.1%、医療管理群で2.7%発生しました。
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大梗塞脳卒中患者への血管内血栓除去術、機能予後改善も血管合併症に注意
Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes.
血栓除去術群は内科的治療単独群と比較し、90日時点のmodified Rankin scaleスコアの分布が良好な方向にシフトしました(一般化オッズ比 1.51、95%CI 1.20-1.89、P<0.001)。機能的自立は血栓除去術群の20%、内科的治療群の7%で達成されました
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GD2-CART01、再発・難治性高リスク神経芽腫に有望なCAR-T細胞療法
GD2-CART01 for Relapsed or Refractory High-Risk Neuroblastoma.
27名の高リスク神経芽腫患者にGD2-CART01を投与し、GD2-CART01の製造失敗はありませんでした。全体の奏効率は63%(完全奏効9例、部分奏効8例)でした。推奨用量群における3年全生存率は60%、無イベント生存率は36%でした。
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性行為後のドキシサイクリン内服で細菌性性感染症が3分の2減少、MSM対象
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections.
PrEPコホートでは、ドキシサイクリン群のSTI診断率は10.7%に対し、標準治療群では31.9%であり、相対リスクは0.34(95%CI 0.24-0.46)だった。PLWHコホートでもドキシサイクリン群11.8%に対し標準治療群30.5%で、相対リスクは0.38(95%CI
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糖尿病性腎症患者の末梢神経症状、ビタミンB12正常値でも見落としがちな隠れた原因
An Alternate Explanation.
48歳男性、HbA1c 6.5%、GFR 24ml/min/1.73m2。手指・足趾のしびれ、チクチク感、軽度紫斑を呈し、手袋靴下型感覚障害を認めた。ビタミンB12は260pg/mL(基準値内)。ABIは両側1.2で正常範囲内であった。
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2型糖尿病治療薬のベネフィットとハームを網羅的に評価、新規薬剤の知見も追加
Benefits and harms of drug treatment for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
SGLT-2阻害薬(OR 0.88, 95%CI 0.83-0.94)とGLP-1受容体作動薬(OR 0.88, 95%CI 0.82-0.93)は全死亡を減少させた。フィネレノンは心不全入院と末期腎不全を減少させ、チルゼパチドは体重を最も大きく減少させた(平均差 -8.57 k

